Мостовидный протез: виды, показания, плюсы и минусы
Рассказываем, что такое мостовидный протез, какие виды бывают, кому подходит эта конструкция, какие у нее плюсы и минусы, и на что смотреть при выборе.
# Мостовидный протез на зубы: когда ставят и какие бывают
Если во рту не хватает одного или нескольких зубов подряд, врач обычно предлагает несколько вариантов протезирования зубов. Один из самых распространенных - мостовидный протез. Разберем, что это за конструкция, кому она подходит и чем отличается от импланта или съемного протеза.
Что такое мостовидный протез
Мостовидный протез, или зубной мост, - несъемная конструкция, которая замещает один или несколько отсутствующих зубов подряд. Протез "перекидывается", как мост, между опорными зубами по краям пустого промежутка.
По краям находятся коронки на собственных зубах пациента или на имплантах, а между ними стоят искусственные зубы взамен утраченных. Конструкция изготавливается как единое целое и крепится на цемент, поэтому снять ее самостоятельно нельзя, в отличие от съемного протеза.
Когда ставят мостовидный протез: показания
Главное показание - отсутствие одного или нескольких зубов подряд при здоровых соседних зубах, которые станут опорой. Врач может предложить мостовидное протезирование, если отсутствует от одного до трех-четырех зубов подряд, опорные зубы крепкие и без подвижности, нужно восстановить жевательную функцию без хирургии, есть противопоказания к имплантации зубов, а также если важны сжатые сроки лечения.
Подходит ли мост в конкретном случае, решает врач после осмотра и рентген-диагностики.
Противопоказания к мостовидному протезированию
У мостовидного протезирования тоже есть ограничения: слишком протяженный дефект с чрезмерной нагрузкой на опорные зубы; слабые или подвижные опорные зубы с разрушенной коронкой; активная стадия заболеваний пародонта; отсутствие концевых опорных зубов, когда опереться не на что; бруксизм и другие состояния с повышенной нагрузкой на зубы без коррекции.
Часть этих ограничений врач может обойти: слабые зубы иногда укрепляют заранее, а протяженный дефект закрывают с опорой на имплант.
Виды мостовидных протезов по конструкции
Классический мост держится на коронках: опорные зубы обтачивают, фиксируют на них коронки, а между ними располагаются искусственные зубы. Это самый распространенный и давно проверенный вариант.
Адгезивный протез устроен мягче - крепится к соседним зубам композитным материалом и стекловолоконной лентой, без выраженной обточки. Такой вариант чаще берут как временное решение, потому что по прочности он уступает классической конструкции.
Есть и мост с опорой на импланты - для случаев, когда рядом с дефектом нет здоровых зубов. Как соотносятся между собой разные подходы, разобрано в материале что выбрать: имплант, мост или протез. Отдельно выделяют цельнолитые и составные мосты: первые изготавливают как единое целое, вторые собирают из нескольких частей.
Материалы для мостовидных протезов
Материал определяет внешний вид, прочность и стоимость протеза.
| Материал | Особенности | Где чаще применяют | |---|---|---| | Металлокерамика | Металлический каркас, керамическое покрытие, прочная и доступная | Жевательная зона, реже фронтальная | | Диоксид циркония | Гипоаллергенный, прочный, близкий к натуральной эмали | Фронтальные и жевательные зубы | | Металлопластмасса | Бюджетный вариант | Временное протезирование | | Керамика без каркаса | Высокая эстетика, естественный вид | Фронтальные зубы |
Коронки в опорной части моста делают по тем же принципам, что и коронки для отдельного зуба - подробнее в статье про коронку на зуб.
Плюсы мостовидного протеза
- конструкция несъемная: не нужно снимать ее на ночь или для чистки;
- хорошо восстанавливает жевательную функцию и внешний вид зубного ряда;
- изготовление обычно занимает меньше визитов, чем имплантация с приживлением;
- есть выбор материалов под разный бюджет и запросы к эстетике;
- технология давно проверена и дает предсказуемый результат.
Минусы и ограничения мостовидного протеза
- для классического моста опорные зубы приходится обтачивать - если они были здоровы, это необратимо;
- опорные зубы получают повышенную нагрузку, что со временем может сказаться на их состоянии;
- под телом моста сложнее чистить межзубные промежутки, нужны ершики или ирригатор;
- мост не восполняет убыль костной ткани на месте зуба, в отличие от имплантации;
- при большом числе отсутствующих зубов подряд конструкция менее надежна.
Срок службы и уход за мостовидным протезом
В среднем мостовидный протез служит от 7 до 15 лет, а качественные конструкции при должном уходе работают дольше. На срок влияют материал, точность изготовления, состояние опорных зубов и привычки пациента.
Уход мало отличается от обычной гигиены полости рта, но под телом протеза скапливается налет, который обычной щеткой не достать. Стоматологи советуют чистить зубы дважды в день, использовать ершик или суперфлосс под телом моста и проходить профессиональную гигиену раз-два в год. Дискомфорт, подвижность конструкции или запах - повод показаться врачу раньше планового визита.
Мостовидный протез или альтернативы: имплант, съемный протез
Мост - не единственный способ закрыть промежуток в зубном ряду. Имплантация замещает не только коронковую часть, но и корень зуба, а соседние здоровые зубы не обтачиваются, хотя лечение занимает больше времени и имеет свои противопоказания. Съемные зубные протезы чаще применяют при значительном количестве отсутствующих зубов или когда ни мост, ни имплантация невозможны: конструкция снимается на ночь и для чистки, для одних это удобно, для других - источник дискомфорта. Подробнее - в статье про съемные зубные протезы.
Сравнение плюсов и минусов каждого варианта - в материале что выбрать: имплант, мост или протез. Такие сравнения носят общий характер: какой вариант подойдет именно вам, определяет врач-стоматолог на очном приеме.
Часто задаваемые вопросы
Сколько зубов подряд можно закрыть мостовидным протезом?
Обычно мостовидным протезом закрывают от одного до четырех отсутствующих зубов подряд. При большем числе отсутствующих зубов врач чаще рассматривает имплантацию.
Сколько служит мостовидный протез?
В среднем такая конструкция служит от 7 до 15 лет и дольше. Срок зависит от материала протеза, состояния опорных зубов и того, как пациент ухаживает за полостью рта.
Больно ли обтачивать зубы под мост?
Обточку опорных зубов проводят под местной анестезией, поэтому во время процедуры пациент боли не чувствует.
Можно ли поставить мост без обточки соседних зубов?
Для этого существуют адгезивные протезы, которые крепятся к соседним зубам без сильного обтачивания, но по прочности и сроку службы они обычно уступают классическим конструкциям.
Чем мостовидный протез отличается от импланта?
Мост опирается на соседние зубы, а имплант замещает корень отдельно и не затрагивает соседние зубы. Что подойдет конкретно вам, определяет врач после осмотра и диагностики.
Коротко о главном
- Мостовидный протез - несъемная конструкция, которая закрывает промежуток из одного-четырех отсутствующих зубов подряд с опорой на соседние зубы или импланты.
- Классический мост требует обточки опорных зубов, адгезивный протез - более щадящая, но менее прочная альтернатива.
- Материал (металлокерамика, диоксид циркония, керамика) влияет на эстетику, прочность и цену конструкции.
- Средний срок службы моста - от 7 до 15 лет при регулярной гигиене и профилактических осмотрах.
- В отличие от имплантации, мост не восстанавливает костную ткань в области утраченного зуба, а нагрузка распределяется на соседние опорные зубы.
- Выбор между мостом, имплантом и съемным протезом делает врач индивидуально, исходя из состояния зубного ряда пациента.
