Что такое хронический периодонтит?

Периодонтит - это воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба: связки, которая держит корень в кости, и самой кости рядом с ним. В острой форме он дает о себе знать резкой болью, а хронический может годами протекать без единого симптома, именно поэтому его чаще всего находят случайно, на рентгене перед лечением другого зуба или протезированием, как получилось у вас.

Причина обычно в том, что инфекция из глубокого кариеса или невылеченного пульпита однажды дошла до верхушки корня и вышла за его пределы, либо каналы зуба раньше уже лечили, но не до конца герметично. Организм не может полностью справиться с инфекцией сам, но и не дает ей разрастись бесконтрольно: вокруг очага формируется что-то вроде капсулы, гранулема или киста, которая на снимке выглядит темным пятном у верхушки корня. Пока иммунитет справляется, зуб не болит, но очаг инфекции остается и в любой момент может обостриться, тогда появляется флюс или острая боль.

Лечение зависит от размера очага и состояния каналов. Чаще всего каналы перелечивают заново, иногда с более тщательной обработкой и пломбировкой до самой верхушки, при крупных кистах может потребоваться операция резекции верхушки корня, когда убирают только пораженный участок кости и корня, а сам зуб сохраняют. Если зуб сильно разрушен или лечение уже не спасает ситуацию, врач может предложить удаление.

Отдельно важно перед протезированием: ставить коронку на зуб с невылеченным хроническим периодонтитом рискованно, воспаление под коронкой рано или поздно даст о себе знать флюсом или болью, а снять готовую коронку для перелечивания сложнее и дороже, чем пролечить заранее. Обсудите с врачом план: сначала перелечить каналы, дождаться, пока снимок покажет заживление кости, и только потом ставить постоянную конструкцию.