Кровь после удаления зуба: сколько идет и когда тревога
Сколько в норме кровит лунка после удаления зуба, что влияет на длительность кровотечения и в каких случаях это повод срочно обратиться к стоматологу.
# Кровь после удаления зуба: сколько идет и когда пора к врачу
Кровь после удаления зуба пугает почти каждого. На самом деле небольшое кровотечение из лунки - нормальная часть заживления, а не осложнение. Разберемся, сколько должна кровить лунка, что происходит в ней в первые часы и когда кровотечение уже повод идти к стоматологу.
Сколько в норме идет кровь после удаления зуба
В первые 20-40 минут после операции из лунки может сочиться кровь или сукровица - это в порядке вещей почти при любом удалении. Дальше интенсивность идет на спад, и через 1-2 часа кровотечение обычно останавливается почти полностью. Легкий розоватый оттенок слюны допустим еще несколько часов, а иногда сохраняется до конца первых суток, особенно после непростого удаления.
Если кровь идет активно дольше двух-трех часов и не уменьшается, это уже выходит за рамки обычной картины. Отдельно стоит удаление зуба мудрости: из-за большего объема травмы кровоточивость там держится дольше, и само по себе это не всегда признак проблемы.
| Время после удаления | Что считается нормой | |---|---| | 0-30 минут | Активное сочение крови, тампон пропитывается | | 30 минут - 2 часа | Кровотечение заметно слабеет, формируется сгусток | | 2-24 часа | Возможна легкая розовая слюна без активного истечения крови | | Более суток | Кровотечения быть не должно, только следы при чистке зубов |
Что происходит в лунке в первые часы: образование сгустка
Сразу после удаления в лунке остается открытая рана с поврежденными сосудами. Организм запускает свертывающую систему, и уже в первые 15-30 минут в лунке начинает формироваться кровяной сгусток, который перекрывает сосуды и защищает рану.
Сгусток закрывает костную ткань от бактерий полости рта и служит основой для новой десневой ткани. Подробно о том, как выглядит лунка на разных сроках, можно почитать в материале про лунку после удаления зуба. Окончательно сгусток укрепляется на вторые-третьи сутки, и все это время его легко случайно сместить или вымыть.
Причины сильного или долгого кровотечения
Кровотечение может затягиваться по нескольким причинам, и не все они связаны с ошибкой врача. Чем сложнее было удаление, тем дольше держится кровоточивость: многокорневые зубы, разрез десны или распиливание корня заживают дольше простого случая.
Играет роль и свертываемость крови: у части людей она снижена от природы или на фоне заболеваний. Похожий эффект дают антикоагулянты и некоторые обезболивающие - о таких препаратах стоит предупредить врача заранее. Скачок артериального давления тоже может спровоцировать возобновление кровотечения, а активное полоскание, курение или попытки "пощупать" лунку языком создают во рту отрицательное давление и вымывают сгусток.
Как остановить кровь после удаления зуба дома
Если после ухода от врача лунка продолжает подкравливать, справиться обычно можно самостоятельно.
- Сложите чистую марлю в плотный тампон и прикусите его над лункой на 20-30 минут, не разговаривая и не жуя.
- Сядьте или лягте с приподнятой головой: запрокинутая голова усиливает приток крови к лицу.
- Приложите к щеке холодный компресс на 10-15 минут с перерывами - холод сужает сосуды.
- Не ешьте и не пейте горячее в первые часы: тепло расширяет сосуды и мешает сгустку укрепиться.
- Аптечная гемостатическая губка при необходимости ускоряет остановку крови за счет пористой структуры.
Общие правила поведения в первые дни разобраны в статье о том, что делать после удаления зуба.
Кровь после удаления зуба мудрости: чем отличается
Удаление зуба мудрости почти всегда травматичнее удаления обычного зуба. Восьмерки часто растут криво или упираются в соседний зуб, поэтому хирургу нередко приходится делать разрез десны, а иногда и убирать часть кости.
Из-за большего объема вмешательства кровь после удаления зуба мудрости обычно идет дольше, а лунка кровоточит и болит заметнее. Сукровичные выделения на второй день после удаления восьмерки сами по себе не редкость. Принципы контроля кровотечения при этом такие же: тампон, холод, покой и приподнятое положение головы.
Что нельзя делать, пока кровоточит лунка
Активное полоскание, особенно с силой "выплевывая" воду, вымывает сгусток и может привести к сухой лунке. По той же причине не стоит пить через трубочку и сплевывать с усилием.
Курение в первые сутки-двое нежелательно: никотин сужает сосуды и замедляет заживление. Не трогайте лунку языком или зубной щеткой - даже легкое воздействие способно сдвинуть еще не окрепший сгусток. Горячую ванну, баню и интенсивный спорт лучше отложить, а твердую или горячую пищу со стороны удаленного зуба не есть, пока лунка заживает.
Когда кровотечение указывает на осложнение
В большинстве случаев кровь после удаления зуба - нормальная реакция организма, но иногда за ней скрывается осложнение. Один из частых сценариев - альвеолит, воспаление стенок лунки, которое развивается, если сгусток был утрачен или лунка инфицировалась. При альвеолите кровотечение может, наоборот, смениться ощущением пустой сухой лунки, резкой болью и запахом изо рта. Подробные признаки описаны в материале про альвеолит после удаления зуба.
Настораживать должны и другие сочетания симптомов: нарастающий отек щеки, температура выше 38 градусов, боль, которая не снимается обезболивающим, а также если кровоточить начала не только лунка, но и десна вокруг соседних зубов. Кровоточивость десен сама по себе может быть отдельной проблемой, не связанной с удалением, об этом написано в статье про то, почему кровоточат десны.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Обращаться к стоматологу или в дежурную клинику стоит без промедления, если наблюдается хотя бы один из следующих признаков:
- кровотечение не ослабевает через 2-3 часа после удаления, несмотря на тампон и давление;
- кровь идет струйкой, а не сочится, или тампон пропитывается насквозь раз за разом;
- кровотечение возобновилось на второй-третий день после того, как уже останавливалось;
- появились головокружение, слабость, бледность - признаки заметной кровопотери;
- есть хронические заболевания крови или прием препаратов, разжижающих кровь, а кровотечение затянулось;
- поднялась температура или появился резкий запах изо рта на фоне кровоточивости.
Точную причину и тактику может определить только врач на очном осмотре - самостоятельная диагностика по описаниям в интернете консультацию стоматолога не заменяет.
Уход за лункой в первые сутки после удаления
Первые 24 часа - самый важный период для того, чтобы сгусток окреп, а кровотечение прекратилось полностью. Лучше не есть 2-3 часа после удаления, дальше выбирать мягкую пищу комнатной температуры и избегать стороны удаленного зуба при жевании. Чистить зубы можно аккуратно, обходя лунку, а полоскания заменить на бережные ротовые ванночки не раньше вторых суток, если врач не назначил иначе. Спать в первую ночь лучше на чуть приподнятой подушке, а антисептик или мазь, если их назначил врач, использовать строго по инструкции.
Часто задаваемые вопросы
Сколько часов в норме должна идти кровь после удаления зуба?
Обычно кровь заметно уменьшается в течение 1-2 часов, когда в лунке формируется сгусток, а легкое подкравливание слюной может сохраняться до суток.
Нормально ли, что лунка немного кровит на второй день?
Небольшая примесь крови в слюне на второй день встречается, особенно после сложного удаления, но выраженное кровотечение спустя сутки уже повод показаться врачу.
Почему после удаления зуба мудрости кровь идет дольше?
Зуб мудрости часто удаляют с разрезом десны и большей травмой тканей, поэтому лунка крупнее и кровоточит и заживает дольше, чем после простого удаления.
Можно ли полоскать рот, если кровит лунка?
Активные полоскания в первые сутки лучше не делать: они вымывают сгусток и усиливают кровоточивость, аккуратные ротовые ванночки допустимы только со вторых суток.
Что делать, если кровь не останавливается, а к стоматологу попасть сразу нельзя?
Нужно плотно прикусить чистый марлевый тампон на 20-30 минут, сидеть с приподнятой головой и не трогать лунку языком, а при сильном или долгом кровотечении обращаться в дежурную стоматологию или скорую.
Влияют ли препараты, разжижающие кровь, на кровотечение после удаления зуба?
Да, антикоагулянты и некоторые обезболивающие могут заметно удлинять кровотечение, поэтому об их приеме важно предупредить врача до и после удаления.
Коротко о главном
- Небольшое кровотечение и розоватая слюна в первые часы, а иногда и сутки после удаления зуба - это нормально, а не повод для паники.
- Кровяной сгусток формируется в первые 15-30 минут и полностью укрепляется за 2-3 дня, его нельзя тревожить полосканием, курением или прикосновениями языка.
- Остановить умеренное кровотечение дома помогают марлевый тампон с прижатием, приподнятое положение головы и холодный компресс.
- Зуб мудрости обычно кровоточит дольше из-за большей травмы тканей при удалении.
- Нарастающая боль, отек, температура и запах изо рта на фоне кровоточивости могут говорить об осложнении вроде альвеолита.
- Если кровь идет струйкой, не останавливается больше двух-трех часов или возобновилась после паузы, нужно срочно обратиться к стоматологу, а не ждать и не лечиться самостоятельно.
