Швы после удаления зуба: сроки снятия и уход
Зачем накладывают швы после удаления зуба, какие виды нитей бывают, сколько заживает лунка и через сколько снимают швы. Уход, питание и признаки осложнений.
# Швы после удаления зуба: зачем нужны и когда снимают
После удаления зуба лунку зашивают не всегда, но если это произошло, вопросов обычно много: зачем нужен шов, какая нить использована и через сколько ее снимают. Разберемся, что происходит с раной после того, как хирург наложил нить, и на что обратить внимание в первые дни заживления.
Зачем после удаления зуба накладывают швы
Шов соединяет края десны и удерживает в лунке кровяной сгусток, а он запускает заживление: закрывает открытую кость от бактерий полости рта и служит основой для новой ткани. Если края раны разошлись широко, сгусток легко травмируется во время еды или разговора, и заживление тормозится.
Чаще всего к швам прибегают при сложном удалении зуба: когда корень пришлось делить на части, зуб был сильно разрушен или рос под наклоном, а также если во время операции откинули лоскут слизистой, чтобы добраться до глубоко сидящего фрагмента.
Помимо этого, шов уменьшает кровотечение сразу после операции и снижает риск сухой лунки - состояния, при котором сгусток вымывается раньше времени, а кость остается открытой и болит.
Какие бывают швы: рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити
Шовный материал делится на две группы, выбор зависит от объема операции и привычек врача.
| Тип нити | Примеры | Срок службы | Нужно ли снимать | |---|---|---|---| | Рассасывающиеся | кетгут, викрил, полигликолид | 5-20 дней, зависит от материала | нет, растворяются сами | | Нерассасывающиеся | шелк, нейлон, полипропилен | держат форму, пока их не снимут | да, снимает врач |
Кетгут - материал природного происхождения из кишечника животных, рассасывается быстро, но иногда слегка раздражает ткани. Викрил - синтетический аналог, растворяется предсказуемее, поэтому используется чаще. Нерассасывающиеся нити прочнее держат края большого разреза, их часто выбирают после удаления зуба мудрости, но требуют повторного визита для снятия. Какой материал использовать, решает врач на очном приеме - готового "правильного" ответа тут нет.
Сколько заживает лунка со швами
Наличие швов не ускоряет заживление само по себе, оно делает процесс более предсказуемым. Мягкие ткани десны обычно затягиваются за 7-10 дней, но это лишь верхний слой: полное заполнение лунки костной тканью занимает намного больше времени. Подробнее об этом - в статье о том, сколько заживает лунка после удаления зуба.
В первые сутки на месте раны формируется сгусток, к третьему-четвертому дню начинает нарастать грануляционная ткань, а к концу первой недели края десны уже достаточно прочно срастаются. Отек и небольшая болезненность в этот период - норма, особенно после удаления многокорневых зубов или зубов мудрости.
Через сколько снимают швы после удаления зуба
Нерассасывающиеся нити снимают в среднем через 7-10 дней после операции, точный срок называет врач на осмотре, глядя на то, как заживает конкретная рана. Если ткани еще недостаточно окрепли, снятие могут отложить на пару дней.
Рассасывающиеся швы специально снимать не нужно, они разрушаются сами под действием ферментов слюны. Кетгут исчезает за 5-7 дней, викрил держится до двух-трех недель. Иногда пациент замечает, что часть нити просто выпала при чистке зубов, и это нормально.
Само снятие шва - быстрая и, как правило, безболезненная манипуляция: врач подрезает нить у узла и аккуратно вытягивает ее.
Особенности швов после удаления зуба мудрости
Удаление зуба мудрости чаще других операций заканчивается швами, потому что восьмерка нередко растет под наклоном, частично прикрыта десной или требует разреза для доступа. Рана после такой операции обычно больше, а значит, и шов держит более значительную нагрузку.
Из-за расположения в самом конце зубного ряда такой шов сложнее рассмотреть и труднее содержать в чистоте: щетка туда достает не всегда, а пища легко застревает в этой зоне. Отек щеки и ограничение открывания рта тоже встречаются чаще, чем при удалении зубов в переднем отделе.
Для восьмерок врачи нередко выбирают нерассасывающиеся нити, они прочнее удерживают широкий разрез. Повторный визит для снятия швов после удаления зуба мудрости в этом случае практически неизбежен - оставленная сверх срока нить может стать местом скопления налета, даже если пациенту субъективно ничего не мешает.
Как ухаживать за швами в первые дни
Первые сутки после операции самые важные. Общие правила ухода за раной описаны в материале о том, что делать после удаления зуба, здесь остановимся именно на уходе за швом.
В день операции лучше отказаться от полосканий: активное движение жидкости во рту может вымыть сгусток из-под шва. Со второго-третьего дня обычно рекомендуют аккуратные ротовые ванночки с антисептиком, назначенным врачом - раствор держат во рту без интенсивных движений и сплевывают.
Зубы чистить можно и нужно, но в первые дни область шва обходят стороной мягкой щеткой. Трогать шов языком или пальцем не стоит - это увеличивает риск, что нить оторвется раньше срока. Холодный компресс на щеку в первые часы помогает уменьшить отек, а вот греть область удаленного зуба нельзя: тепло усиливает приток крови и может спровоцировать кровотечение.
Что можно есть, а от чего лучше отказаться
В первые двое-трое суток пища должна быть мягкой, теплой и не требовать активного пережевывания на стороне операции. Подойдут супы-пюре, каши, йогурты, омлеты, мягкие овощи и фрукты без кожуры.
Твердую, острую, соленую и кислую пищу лучше исключить, она раздражает рану и может травмировать шов. Орехи, семечки и все с мелкими твердыми частицами застревают в области шва и провоцируют воспаление. Газировка и алкоголь тоже под запретом на первую неделю: алкоголь замедляет заживление, а пузырьки газа могут повредить сгусток. Курение повышает риск сухой лунки и нагноения шва в разы, от него стоит воздержаться на весь период заживления.
Возможные осложнения со швами и когда обращаться к врачу
Чаще всего заживление проходит спокойно, но иногда возникают отклонения, которые требуют внимания стоматолога:
- нарастающее, а не стихающее к третьему дню воспаление: покраснение, отек, боль;
- нагноение шва: неприятный запах изо рта, желтоватое или зеленоватое отделяемое;
- расхождение краев раны, когда видна открытая ткань или кость;
- температура тела выше 38 градусов спустя два-три дня после операции;
- онемение губы, подбородка или языка дольше суток после удаления нижнего зуба мудрости.
Небольшая болезненность и легкий отек в первые два-три дня - это норма. Но если симптомы усиливаются вместо того, чтобы стихать, лучше не ждать и обратиться к врачу, который накладывал шов. Самостоятельно решать, как лечить осложнение, не стоит: оценить состояние раны и выбрать тактику может только стоматолог на очном осмотре.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли снимать швы после удаления зуба?
Процедура обычно проходит без боли, так как ткани десны к этому моменту уже частично зажили. Может ощущаться легкое потягивание.
Что делать, если шов разошелся?
Нужно как можно скорее показаться стоматологу-хирургу, который наложил шов. Самостоятельно стягивать края раны не стоит.
Можно ли чистить зубы, если наложены швы?
Да, но в первые дни нужно избегать области шва и чистить остальные зубы мягкой щеткой, не задевая рану.
Обязательно ли накладывают швы при простом удалении зуба?
Нет, при несложном удалении однокорневого зуба лунка часто заживает и без швов. Их накладывают при сложном удалении или большой ране.
Что если рассасывающийся шов не рассосался сам?
Если нить видна дольше положенного срока или вызывает дискомфорт, стоит показать лунку врачу, он оценит состояние и при необходимости удалит остатки.
Коротко о главном
- Шов соединяет края десны и защищает кровяной сгусток, который запускает заживление лунки.
- Нити бывают рассасывающимися (кетгут, викрил, растворяются сами за 5-20 дней) и нерассасывающимися (шелк, нейлон, снимает врач).
- Нерассасывающиеся швы обычно снимают через 7-10 дней после операции, точный срок определяет врач на осмотре.
- После удаления зуба мудрости швы накладывают чаще, а рана и отек обычно больше, чем при удалении других зубов.
- В первые дни стоит избегать полосканий и тепла, использовать мягкую щетку и щадящую пищу, отказаться от алкоголя и курения.
- Нарастающая боль, отек, гной или расхождение шва - повод как можно скорее обратиться к стоматологу.
