Как выглядит пульпит и можно ли определить его самостоятельно?

Здесь сразу скажу главное: внешний вид зуба почти ничего не говорит о том, есть пульпит или нет. Это одна из особенностей этого заболевания - снаружи зуб может выглядеть вполне прилично, с небольшой кариозной полостью или вовсе без видимых изменений, а воспаление нерва внутри уже идет полным ходом. Поставить диагноз по фотографии или по описанию я не могу, для этого нужен осмотр и часто рентген.

Тем не менее есть характерные признаки, по которым пульпит можно заподозрить, и то, что вы описываете, под них подходит:

• боль возникает без видимой причины, сама по себе, а не только на холодное или сладкое;
• усиливается вечером и ночью - это связано с приливом крови к голове в положении лежа;
• имеет пульсирующий, давящий характер, иногда отдает в ухо, висок или соседние зубы;
• приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов с периодами затишья.

При обычной повышенной чувствительности от кариеса боль почти всегда возникает только в ответ на раздражитель - холодное, горячее, сладкое - и быстро проходит, как только раздражитель убрали. Самопроизвольная ночная боль - это уже другой уровень, и чаще всего он означает, что воспаление добралось до нерва.

Небольшая дырочка сбоку зуба ни о чем не говорит - глубина поражения дентина внутри может быть намного больше, чем видно снаружи через узкое входное отверстие кариозной полости.

Что делать: записаться к стоматологу в ближайшие дни, ночью боль можно снять обезболивающим на основе ибупрофена по инструкции. Тянуть с визитом не стоит - без лечения воспаление нерва не проходит само, а со временем может перейти на ткани вокруг корня и вызвать уже более серьезные осложнения.