Как лечить кариес в год у ребенка?
Юрий, Красноярск 3 просм.
Здравствуйте. У дочки (1 год и 2 месяца) на передних верхних зубах появились темные пятна, врач в поликлинике сказал, что это кариес, и предложил серебрение. Слышал, что серебрение только чернит зубы, а кариес не лечит. Правда ли это и что вообще делают с кариесом в таком раннем возрасте?
Редакция stomatolog-dubna.ru
ответил
Кариес у детей до двух лет встречается чаще, чем кажется родителям, и обычно связан с ночными кормлениями смесью или соком из бутылочки, а также с передачей бактерий от взрослых через общую ложку или соску. В год лечение подбирают исходя из глубины поражения и того, насколько ребенок способен высидеть на приеме.
Серебрение действительно не лечит кариес в полном смысле слова: препараты серебра замедляют разрушение эмали и временно останавливают процесс, но не убирают уже поврежденные ткани. Это скорее способ выиграть время, пока зуб не начнет меняться на постоянный или пока ребенок не подрастет для полноценного лечения. Часто после серебрения пятна действительно темнеют, и это многих родителей смущает, но само по себе потемнение не опасно.
Если кариес поверхностный и захватывает только эмаль, врач может провести реминерализующую терапию - обработку зуба составами с кальцием и фтором без сверления. При более глубоком поражении, когда затронут дентин, без препарирования не обойтись, и здесь встает вопрос про поведение ребенка: в год мало кто способен спокойно высидеть с бормашиной во рту.
Варианты в такой ситуации:
- лечение методом ICON (инфильтрация) - подходит для начальных стадий, без сверления;
- классическое лечение под местной анестезией с фиксацией ребенка - применяется при небольших полостях и хорошей переносимости;
- лечение под наркозом (седацией) - используется, если поражено сразу несколько зубов или ребенок категорически не дается на осмотр.
Решение о методе всегда принимает врач на очном осмотре после снимка или визуальной оценки глубины полости. Затягивать с молочными зубами не стоит: инфекция может дойти до пульпы и затронуть зачаток постоянного зуба под ним. Если серебрение вам предложили как единственный вариант, а глубину кариеса толком не оценили, есть смысл получить второе мнение у детского стоматолога.
Ответ подготовила редакция справочника по открытым источникам. Это справочная информация, а не консультация врача: диагноз ставят на осмотре. Правила работы с материалами описаны в редакционной политике.
Задать свой вопрос
Вопросы проходят модерацию. Ответ редакции публикуется на сайте в течение пары дней.
Вопрос отправлен на модерацию. После проверки он появится на сайте вместе с ответом редакции.