Нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов?

Удаление зубов для брекетов - действительно распространённая практика, но далеко не обязательная в каждом случае со скученностью. Всё решает объём дефицита места: если зубам не хватает буквально пары миллиметров, ортодонт может обойтись расширением зубного ряда, шлифовкой боковых поверхностей эмали (это называется межпроксимальная редукция, снимают доли миллиметра эмали между зубами) или смещением зубов назад, если сзади есть резерв места. Такие методы часто предпочитают у взрослых пациентов с уже сформированной костью.

Если дефицит места больше, условно от 5-6 мм и выше на один зубной ряд, одного расширения обычно недостаточно - расширить дугу до бесконечности нельзя, ширина ограничена шириной кости и толщиной дёсны, при чрезмерном расширении зубы выходят за пределы кости, а это рецидив и обнажение корней в будущем. В таких случаях удаление одного-двух премоляров с каждой стороны даёт стабильный результат, и после этого оставшиеся зубы аккуратно распределяют по освободившемуся месту.

Точный ответ по вашему случаю даст не консультация на глаз, а расчёт по снимкам - панорамному и телерентгенограмме с цефалометрическим анализом. По ним видно не только сколько места не хватает, но и наклон резцов, положение челюстей относительно друг друга и профиль лица - это тоже влияет на решение об удалении.

Если предложение удалить зуб вызывает сомнения, попросите ортодонта показать расчёт на снимках и объяснить, почему в вашем случае расширения недостаточно. Это нормальный вопрос, и хороший врач покажет цифры, а не просто скажет, что так надо.