Почему болит мертвый зуб, если нерв уже удален?

Логично думать, что раз нерва нет, то и болеть нечему, но на самом деле сам зуб - это только часть истории. Вокруг корня есть связка и кость, а в них нервные окончания остаются, и именно они дают знать о проблеме. Боль при накусывании и постукивании обычно говорит о воспалении в этой области, а не о самом зубе.

Самые частые причины такой боли:

• воспаление у верхушки корня - инфекция могла остаться в канале с самого лечения или проникнуть туда позже через неплотную пломбу;
• киста или гранулема - постепенно растущее образование у корня, которое долго себя не проявляет, а потом дает о себе знать именно так;
• трещина корня - зуб без нерва становится более хрупким со временем, и трещина может появиться от нагрузки при жевании твердого;
• воспаление десны рядом, которое отдает в этот зуб, хотя сам он ни при чем.

Точную причину без снимка не определить, потому что все эти состояния снаружи выглядят одинаково - боль при нажатии и легкая чувствительность. Нужен прицельный рентген или КТ, на котором врач увидит, есть ли темное пятно у корня, насколько плотно запломбированы каналы и цела ли структура корня.

Тянуть с визитом не стоит: воспаление у корня без лечения может привести к флюсу или потере зуба, а на ранней стадии часто удается обойтись перелечиванием каналов без удаления. Если боль усиливается, появился отек десны или щеки - это повод обратиться к стоматологу в ближайшие дни, а не ждать, пока само пройдет.