Гингивит: симптомы и лечение воспаления дёсен
Разбираем гингивит: причины воспаления дёсен, основные симптомы катарального гингивита и современные подходы к лечению у стоматолога.
# Гингивит: что это, почему возникает и как его лечат
Гингивит - воспаление дёсен, при котором поражается только мягкая ткань вокруг зуба, а связка зуба и кость остаются целыми. Это одна из самых частых причин обращения к стоматологу с жалобами на кровоточивость и покраснение дёсен. Разберём, откуда берётся воспаление дёсен, какие формы гингивита бывают и как его лечат.
Что такое гингивит и чем он отличается от пародонтита
При гингивите зубодесневое соединение и костная ткань вокруг корня не повреждаются, зуб остаётся устойчивым. Это и отличает гингивит от пародонтита, где воспаление опускается глубже и разрушает связочный аппарат и кость, из-за чего зубы со временем начинают шататься. Подробнее о разнице - в статье про пародонтит и пародонтоз.
Гингивит - обратимое состояние: при своевременном лечении десна полностью восстанавливается. Если игнорировать его месяцами, воспаление может перейти на более глубокие структуры.
Причины развития гингивита
Чаще всего причина одна - зубной налёт у края десны. Бактерии в налёте выделяют токсины, которые запускают воспаление. Если налёт не убирать регулярно, он превращается в зубной камень - отложения, которые уже не счистить обычной щёткой.
Другие факторы риска:
- гормональные изменения - беременность, подростковый возраст, менопауза;
- курение, ухудшающее кровоснабжение дёсен;
- некоторые лекарства - противосудорожные, иммунодепрессанты, часть препаратов от давления;
- скученность зубов, нависающие края пломб и коронок;
- диабет и другие состояния, снижающие иммунитет;
- нехватка витамина C.
Симптомы и признаки воспаления дёсен
Дёсны краснеют или синеют вместо обычного бледно-розового цвета, отекают, теряют плотность. Частый повод обратиться к врачу - когда кровоточат дёсны при чистке зубов или откусывании твёрдой пищи. Также встречаются неприятный запах изо рта, зуд и жжение в дёснах, повышенная чувствительность десневого края.
Боли при гингивите обычно нет, поэтому люди месяцами не обращают внимания на кровоточивость, считая её нормой. На деле здоровая десна не кровоточит никогда.
Формы гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный
| Форма | Проявления | Типичные причины | |---|---|---| | Катаральный | Покраснение, отёк, кровоточивость при чистке | Мягкий налёт, зубной камень, недостаточная гигиена | | Гипертрофический | Разрастание десневых сосочков, десна прикрывает коронку | Гормональные сдвиги, приём некоторых препаратов | | Язвенный | Изъязвления, серый налёт, резкий запах, возможна температура | Резкое снижение иммунитета, стресс, переохлаждение |
Катаральный гингивит - самая частая форма, легче всего поддаётся лечению на ранней стадии. Гипертрофический чаще встречается у подростков и беременных, язвенный протекает тяжелее.
Гингивит у детей - не редкость: возникает на фоне прорезывания зубов, брекетов и нехватки навыков чистки зубов, но ткань у детей восстанавливается быстрее.
Диагностика гингивита у стоматолога
Диагноз ставится на основании осмотра: врач оценивает цвет и плотность дёсен, проверяет кровоточивость при лёгком зондировании, ищет отложения. При катаральном и гипертрофическом гингивите глубина зубодесневой борозды в норме - это отличает диагноз от начинающегося пародонтита. При сомнениях назначают рентген, чтобы убедиться, что кость не затронута. Самостоятельно отличить гингивит от более серьёзных проблем сложно, при стойкой кровоточивости лучше не откладывать визит к врачу.
Как лечат гингивит: этапы терапии
Лечение строится вокруг устранения главной причины - зубных отложений. Сначала врач снимает мягкий налёт и зубной камень ультразвуком - без этого обязательного этапа воспаление не пройдёт, сколько ни полощи рот дома. Подробнее о процедуре - в статье про профессиональную чистку зубов. Дальше воспалённые участки обрабатывают антисептиками, а при выраженном воспалении назначают противовоспалительные гели и полоскания на несколько дней.
Если причина в нависающей пломбе или скученности зубов, врач может направить на их устранение, иначе воспаление вернётся. Через одну-две недели проводится контрольный осмотр. При язвенном гингивите схема может дополняться антибактериальными препаратами - решает это врач на очном осмотре.
Домашний уход при воспалении дёсен
Домашние меры не заменяют визит к стоматологу, но ускоряют выздоровление: чистить зубы дважды в день щёткой средней жёсткости с вниманием к десневому краю, пользоваться зубной нитью или ирригатором, полоскать рот антисептиками по рекомендации врача, временно перейти на более мягкую щётку и отказаться от курения.
Если кровоточивость не проходит за неделю ухода - это повод обратиться к стоматологу, а не наращивать интенсивность полосканий: без снятия зубного камня воспаление само не пройдёт.
Профилактика гингивита
Профилактика сводится к простой рутине: чистка зубов дважды в день не менее двух минут, ежедневная зубная нить, профессиональная чистка зубов раз в полгода, своевременная замена щётки, контроль за состоянием пломб и коронок, отказ от курения и питание с достаточным количеством витаминов.
Людям с повышенным риском - беременным, диабетикам, курильщикам - стоит сократить интервал между осмотрами до трёх-четырёх месяцев.
Возможные осложнения без лечения
Без лечения воспаление распространяется вглубь тканей: зубодесневое соединение разрушается, между зубом и десной формируются карманы, костная ткань атрофируется. Так катаральный гингивит переходит в пародонтит, при котором зубы теряют устойчивость и могут выпадать. Лечение стоит начинать при первых симптомах, а не откладывать до боли - она при заболеваниях дёсен обычно приходит уже на поздних стадиях.
Все рекомендации в статье носят справочный характер. Диагноз и схему лечения определяет стоматолог на очном приёме, самостоятельная диагностика по симптомам не заменяет консультацию врача.
Часто задаваемые вопросы
Чем гингивит отличается от пародонтита?
При гингивите воспаление затрагивает только дёсны, а зубодесневое соединение и костная ткань не повреждаются. При пародонтите процесс переходит глубже и может привести к подвижности зубов.
Можно ли вылечить гингивит самостоятельно, дома?
Домашний уход облегчает симптомы, но без профессиональной чистки и осмотра стоматолога справиться с воспалением полностью обычно не получается.
Сколько длится лечение гингивита?
Сроки зависят от формы и причины: острая катаральная форма при своевременном обращении обычно уменьшается за одну-две недели терапии.
Опасен ли гингивит для зубов?
Сам по себе гингивит не разрушает костную ткань, но без лечения может перейти в пародонтит, который уже угрожает устойчивости зубов.
Почему дёсны кровоточат во время чистки зубов?
Частая причина - скопление мягкого налёта и зубного камня у края дёсны, из-за которых начинается воспаление.
Бывает ли гингивит у детей?
Да, он встречается в том числе на фоне прорезывания зубов, ортодонтических конструкций и недостаточной гигиены полости рта.
Коротко о главном
- Гингивит - воспаление дёсен без повреждения костной ткани и связочного аппарата зуба, в отличие от пародонтита.
- Основная причина почти всегда одна - зубной налёт и зубной камень у края десны.
- Главный симптом - кровоточивость дёсен при чистке зубов и еде, боли при этом обычно нет.
- Выделяют катаральную, гипертрофическую и язвенную формы гингивита, самая частая - катаральная.
- Лечение начинается с профессиональной чистки у стоматолога, домашний уход дополняет, но не заменяет её.
- Без лечения гингивит может перейти в пародонтит с риском потери устойчивости зубов.
