Второй и третий день после удаления зуба: что считается нормой
Что происходит на второй и третий день после удаления зуба: как меняются боль и отек, какой должна быть лунка на третьи сутки и когда это повод к врачу.
На второй и третий день после удаления зуба нормальны ноющая боль, которая слабее, чем в первые сутки, и небольшой отек щеки, начинающий спадать к третьему дню. Лунка затянута кровяным сгустком, из-под него на третьи сутки может проступать светлый налет: это грануляционная ткань, а не гной. Температура держится не выше 37,2-37,5°C. Если боль нарастает, а не стихает, это повод обратиться к врачу.
Коротко о главном
- На второй день боль обычно слабее, чем в первый, а отек может еще нарастать и достигает пика именно на вторые сутки.
- К третьему дню отек постепенно спадает, а боль становится тупой и терпимой без сильных обезболивающих.
- Кровяной сгусток на вторые сутки темнеет, а к третьему дню под ним нередко виден светлый налет из фибрина: это нормальная часть заживления.
- Твердую пищу, интенсивные полоскания, курение и трубочки для питья на второй-третий день лучше исключить, чтобы не сместить сгусток.
- После удаления зуба мудрости отек, боль и ограничение открывания рта на этих сутках обычно выражены сильнее и держатся дольше.
- Растущая боль, температура выше 37,5-38°C, гной, гнилостный запах и не спадающий после третьего дня отек - повод обратиться к врачу в ближайшее время.
- Диагноз по описанию симптомов не ставится: точно оценить состояние лунки может только стоматолог на очном осмотре.
Как меняются боль и отек на второй и третий день после удаления зуба?
Самый болезненный период обычно приходится на первые 12-24 часа, пока действие анестезии полностью не прошло. На второй день боль заметно слабее, но еще ощущается, особенно ближе к вечеру и при жевании на стороне удаления. К третьему дню она должна становиться тупой, ноющей и терпимой без обезболивающих либо с одной-двумя таблетками в день.
Отек тканей часто ведет себя иначе, чем боль: он нарастает первые двое суток и достигает пика именно на второй день, а уже потом начинает спадать. Пугаться увеличения щеки на второй день не стоит, если параллельно боль уменьшается, а не растет. Для снятия боли можно использовать обезболивающие вроде ибупрофена или парацетамола, строго по инструкции к конкретному препарату и без превышения указанной дозы. Подробнее о сроках болевых ощущений в целом рассказано в статье сколько болит зуб после удаления.
Что происходит с кровяным сгустком и лункой на вторые сутки?
Сгусток, который образовался в первые часы после удаления, за вторые сутки темнеет: из ярко-красного он становится темно-бордовым или бурым. Это нормальный процесс, а не признак застоя крови. Сгусток закрывает лунку и защищает кость и нерв от контакта с пищей, воздухом и бактериями, поэтому на второй-третий день его нельзя трогать языком, зубочисткой или интенсивным полосканием.
Если сгусток случайно вымывается или выпадает, обнажается костная ткань, и развивается сухая лунка, или альвеолит: резкая боль, неприятный запах изо рта, серый налет вместо сгустка. Как выглядит лунка в норме на разных сроках и что делать при подозрении на альвеолит, подробно разобрано в статье лунка после удаления зуба.
Почему на третий день в лунке может появиться белый налет?
Тонкая беловато-желтая пленка на дне лунки на третьи сутки, как правило, это фибрин: защитный белок, из которого формируется грануляционная ткань перед заживлением. Она не имеет резкого запаха, не сопровождается пульсирующей болью и постепенно уменьшается в течение недели.
От нормы это состояние отличается по нескольким признакам: густой желто-зеленый налет с гнилостным запахом, нарастающая пульсирующая боль и повышение температуры выше 37,5°C говорят уже не о заживлении, а о воспалении. Точно отличить фибрин от начинающегося нагноения по описанию сложно, поэтому при сомнениях лучше показать лунку врачу, а не ставить диагноз самостоятельно по фотографиям из интернета.
На какой день после удаления зуба спадает отек?
При простом удалении однокорневого зуба отек обычно заметен на второй день, а к третьему-четвертому дню сходит почти полностью. При удалении многокорневых зубов и особенно зубов мудрости отек держится дольше: пик на второй-третий день, полное исчезновение к пятому-седьмому дню.
Если зуб удаляли хирургически, с разрезом десны и наложением швов, например, под наркозом при сложном расположении корня, отек и ограничение открывания рта могут сохраняться до недели. Это тоже укладывается в рамки нормы, если отек не растет после третьего дня и не сопровождается температурой.
Как правильно ухаживать за лункой на второй и третий день: пошаговая инструкция
Уход в эти дни отличается от первых суток: активные полоскания уже разрешены, но действовать нужно аккуратно, чтобы не потревожить сгусток.
- С третьего дня замените интенсивное полоскание на ванночки: наберите теплый раствор в рот и подержите 20-30 секунд без активных движений щеками, затем сплюньте.
- Чистите зубы мягкой щеткой два раза в день, обходя область лунки стороной, но не пропуская чистку целиком.
- Ешьте мягкую пищу комнатной температуры: каши, супы-пюре, творог, отварные овощи, избегая твердого, острого и горячего.
- Жуйте на противоположной от удаления стороне, чтобы не давить на еще не окрепшую лунку.
- При боли принимайте обезболивающее, которое подобрал врач или которое разрешено к безрецептурному приему, строго по инструкции и не дольше указанного в ней срока.
- Не курите, не пейте через трубочку и не сплевывайте с силой: перепад давления во рту способен вытолкнуть сгусток из лунки.
Чем второй и третий день отличаются после удаления зуба мудрости?
Зуб мудрости, особенно нижний и растущий с наклоном, чаще удаляют с разрезом десны и швами, а не простым вывихиванием щипцами. Из-за этого реакция тканей на вторые-третьи сутки обычно сильнее: более выраженный отек, который может распространяться на щеку и подчелюстную область, ограниченное открывание рта (тризм) и синяк на коже щеки у части пациентов.
Боль после удаления зуба мудрости на второй-третий день также стихает медленнее, чем после простого удаления резца или премоляра. Если наложены швы, врач обычно называет срок, когда нужно прийти на снятие швов или контрольный осмотр, и пропускать этот визит не стоит даже при хорошем самочувствии.
Чеклист по дням: что считается нормой, а что поводом к врачу
| Показатель | Норма на 2-3 сутки | Повод обратиться к врачу |
|---|---|---|
| Боль | Слабеет по сравнению с первым днем, терпимая | Усиливается день ото дня, не снимается обезболивающим |
| Отек | Растет до 2-го дня, с 3-го дня спадает | Продолжает расти после 3-го дня, распространяется на шею |
| Лунка | Темный сгусток или светлый налет без запаха | Пустая лунка, серый налет, резкий гнилостный запах |
| Температура | До 37,2-37,5°C в первые двое суток | Выше 37,5-38°C на 2-3 день или держится дольше |
| Открывание рта | Небольшое ограничение после сложного удаления | Рот почти не открывается, есть трудности с глотанием |
Что считается отклонением от нормы на этих сутках?
Главный ориентир простой: динамика должна идти в сторону улучшения, а не ухудшения. Если на второй день было легче, а к третьему боль вернулась и усилилась, это нетипичное течение. Так же настораживает нарастающий отек после третьих суток, распространение припухлости на шею или под глаз, онемение губы или подбородка дольше пары дней после удаления нижних зубов.
Отдельно стоит выделить неприятный запах изо рта, который не убирается полосканием и чисткой: он часто указывает на разложение остатков пищи в открытой лунке при выпавшем сгустке. Диагноз по описанию симптомов поставить нельзя: похожая картина бывает и при обычном заживлении, и при начинающемся воспалении, точно разобраться может только стоматолог на осмотре.
Когда на второй или третий день нужно срочно к врачу?
К врачу в ближайшее время, без промедления и попыток перетерпеть, стоит обратиться при: температуре выше 38°C, заметном гное или его привкусе во рту, отеке, который мешает глотать или дышать, резкой пульсирующей боли, не снимающейся обезболивающим, а также при онемении, которое не проходит дольше суток. Это признаки, при которых самостоятельное ожидание может ухудшить ситуацию, а не помочь ей разрешиться. О первых действиях сразу после процедуры и в первые сутки рассказано в статье что делать после удаления зуба.
Стоит понимать, что сайт не заменяет очный прием: конкретную тактику и необходимость антибиотиков или дополнительного вмешательства определяет врач после осмотра лунки, а не текст статьи.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли на третий день после удаления зуба есть твердую пищу? Лучше подождать еще несколько дней. К третьему дню сгусток и молодая ткань в лунке еще не окрепли настолько, чтобы выдержать жесткий кусок или орехи: твердая пища может травмировать лунку или сместить сгусток. Мягкую и щадящую еду обычно разрешают уже со второго-третьего дня.
Нормально ли, что на второй день после удаления боль усилилась? Небольшое усиление к вечеру второго дня иногда встречается и само по себе не всегда патология, особенно если днем раньше действовала анестезия и маскировала ощущения. Но если боль растет, а не колеблется, и не снимается привычной дозой обезболивающего, стоит показаться врачу, а не ждать третьего дня.
Почему на третий день ощущается неприятный привкус во рту? Слабый привкус может давать заживающая лунка сама по себе, а также остатки пищи вокруг нее. Если привкус резкий, гнилостный и не уходит после полоскания, это повод проверить лунку у стоматолога на предмет выпавшего сгустка или начинающегося воспаления.
Сколько держится отек после сложного удаления зуба мудрости? При хирургическом удалении с разрезом и швами отек обычно нарастает первые двое-трое суток, а затем постепенно сходит в течение недели. Если он продолжает расти после третьего дня или сопровождается температурой, это уже не типичное течение, а повод для осмотра.
Можно ли греть щеку на вторые-третьи сутки после удаления? Прогревание в первые дни после удаления не рекомендуется: тепло усиливает приток крови к тканям и может увеличить отек или спровоцировать кровотечение. При отеке чаще советуют холод в первые сутки и покой в последующие, а вопрос о тепле в конкретном случае лучше уточнить у своего врача.
