Временная коронка на зуб: зачем она нужна
Зачем ставят временную коронку на зуб, из чего её делают и сколько с ней ходят. Что делать, если коронка натирает или слетела, и когда идти к врачу.
Временная коронка на зуб закрывает обточенный зуб на срок, пока зуботехническая лаборатория делает постоянную конструкцию. Она защищает открытый дентин от холода, тепла и бактерий, держит форму зуба и не даёт соседним зубам сдвинуться на освободившееся место. Делают её обычно из пластмассы прямо в кабинете за одно посещение и носят от нескольких дней до пары месяцев, в зависимости от плана лечения.
Коротко о главном
- Временная коронка защищает обточенный зуб, пока лаборатория готовит постоянную конструкцию, и не даёт соседним зубам сдвинуться.
- Делают её обычно из акриловой или бисакриловой пластмассы, требования к материалам описывает ГОСТ Р 56924-2016.
- Стандартный срок ношения - от 1 до 4 недель, при имплантации может растянуться на несколько месяцев.
- Чувствительность к холодному и горячему в первые дни после обточки - это нормально, острая боль без снижения - повод к врачу.
- Если коронка натирает или слетела, это решается быстро: не жуйте на этой стороне и запишитесь на приём в ближайшие дни.
- Температура, отёк десны и привкус гноя - сигнал идти к стоматологу срочно, а не ждать планового визита.
- Цена временной коронки заметно ниже постоянной и зависит от материала, способа изготовления и региона.
Что такое временная коронка на зуб?
Временная коронка - это накладка на обточенный зуб, которую ставят сразу после препарирования, пока постоянная коронка ещё не готова. У неё две задачи: закрыть открытый дентин и сохранить форму зубного ряда до момента фиксации основной конструкции.
Отличие от постоянной коронки не в одном материале. Временную делают быстрее и грубее по прилеганию края, потому что её всё равно снимут через пару недель. Держится она на слабом цементе, который специально подбирают так, чтобы коронку можно было снять без усилия и не повредить культю зуба под ней.
Зачем нужна временная коронка, если постоянную уже заказали?
Между обточкой зуба и установкой готовой коронки проходит от нескольких дней до трёх-четырёх недель - за это время работает зуботехническая лаборатория. Без защиты на этот период зуб останется уязвим сразу по нескольким направлениям.
Открытый дентин после обточки резко реагирует на холодную воду, горячий чай и даже на вдох холодного воздуха. Кроме того, обточенный зуб без коронки постепенно смещается: соседние зубы наклоняются в его сторону, а зуб-антагонист сверху или снизу начинает расти в свободное пространство. Через месяц без временной коронки постоянная может просто не сесть на место так, как задумал врач. Отдельный случай - коронка на имплант: пока приживается имплант, временная конструкция формирует контур десны вокруг будущей опоры, и без неё десна заживёт неправильной формы.
Из чего делают временные коронки
Чаще всего используют два вида пластмасс. Акриловые (быстротвердеющие) делают прямо в кресле пациента: врач смешивает порошок с жидкостью, формует коронку по слепку и полимеризует. Бисакриловые композиты застывают под воздействием света, дают более точное прилегание и меньше усаживаются со временем, поэтому их чаще выбирают для передних зубов, где важна эстетика.
Требования к таким полимерным материалам в России описаны в ГОСТ Р 56924-2016 (ИСО 4049:2009) "Стоматология. Материалы полимерные восстановительные" - он задаёт параметры прочности и водопоглощения как для самотвердеющих, так и для светоотверждаемых пластмасс. Реже применяют заготовки из поликарбоната - готовые колпачки нужной формы, которые подгоняют под конкретный зуб, или временные коронки из металла для жевательных зубов под сильной нагрузкой.
Сколько времени можно ходить с временной коронкой?
Стандартный срок - от 1 до 4 недель, пока лаборатория изготавливает постоянную коронку. Но бывают ситуации, когда временную конструкцию носят дольше: несколько месяцев при имплантации, пока кость и десна вокруг импланта не стабилизируются, или до полугода при сложном протезировании, когда врач сознательно наблюдает за реакцией зуба и десны перед финальной фиксацией.
Долгий срок ношения - не повод расслабиться. Пластмасса временной коронки истирается при жевании и со временем теряет плотное прилегание к краю зуба, а щель между коронкой и зубом - это путь для бактерий и риск кариеса на культе под коронкой. Если врач заранее предупредил, что временная конструкция простоит несколько месяцев, стоит уточнить у него график контрольных осмотров.
Больно ли ставить временную коронку после обточки зуба?
Саму фиксацию временной коронки пациент обычно не чувствует - её ставят на слабый цемент без давления на нерв. Дискомфорт, если он есть, связан не с самой коронкой, а с обточкой зуба под ней.
Если зуб живой (с сохранённым нервом), после обточки несколько дней сохраняется чувствительность к холодному и горячему - это нормальная реакция дентина, который ненадолго остался без защитного слоя эмали. У депульпированного зуба (с удалённым нервом) такой чувствительности быть не должно, и если она появилась, это повод показаться врачу. Терпеть острую боль не нужно: при умеренном дискомфорте можно ориентироваться на инструкцию к безрецептурным обезболивающим вроде ибупрофена или парацетамола, а если боль нарастает или не проходит через два-три дня - нужна очная консультация стоматолога.
Коронка натирает или слетела: порядок действий
Обе ситуации решаемы, и паниковать не стоит - временная коронка снимается легко именно потому, что держится на некрепком цементе.
- Если коронка натирает щёку или десну, не пытайтесь подтачивать её сами. Позвоните врачу и опишите, где именно натирает - обычно проблему решают за одно короткое посещение шлифовкой края.
- Если коронка слетела целиком, найдите её и промойте водой - в большинстве случаев её можно зафиксировать заново.
- Пока не попали к врачу, не жуйте на этой стороне и избегайте липкой, твёрдой и очень горячей или холодной пищи - оголённый зуб особенно чувствителен.
- Временно можно закрыть зуб самостоятельно: аптечный стоматологический цемент для временной фиксации продаётся без рецепта и наносится по инструкции на упаковке. Это не замена визиту к врачу, а способ дотерпеть день-два.
- Запишитесь на приём в ближайшие один-два дня. Долго ходить с открытым зубом не стоит: он быстро реагирует на температуру и остаётся без защиты от налёта.
Как ухаживать за зубом с временной коронкой?
Чистить зуб с временной коронкой нужно так же регулярно, как обычно, но аккуратнее. Щётку у самого края коронки лучше вести не поперёк, а вдоль десны, чтобы не подцепить и не сдвинуть конструкцию. Зубную нить в этой зоне используют с осторожностью: её вытягивают вбок, а не вверх, иначе есть риск потянуть за собой временную коронку.
Из рациона на время ношения стоит убрать жвачку, ириски и другие липкие сладости - они цепляются за край коронки и могут её снять. Орехи, сухарики и другую твёрдую пищу лучше не жевать именно на стороне с временной коронкой. Ограничения такие не потому, что коронка хрупкая, а потому что цемент под ней рассчитан на лёгкую нагрузку и на то, чтобы конструкция снималась без усилий, когда придёт время постоянной.
Когда с временной коронкой нужно идти к врачу срочно?
В большинстве случаев с временной коронкой можно спокойно дождаться планового визита. Но есть признаки, при которых откладывать нельзя.
Идти к стоматологу в ближайшее время нужно, если поднялась температура, десна вокруг зуба опухла, ощущается пульсирующая боль, которая не снимается обезболивающим, или появился привкус гноя. Это может быть признаком воспаления под коронкой, а в запущенных случаях - предвестником кисты у корня зуба; подробнее о том, как она проявляется и чем опасна, в материале про кисту зуба. Точный диагноз по описанию симптомов поставить нельзя - это делает врач на осмотре и, если нужно, по снимку. Тянуть с визитом в такой ситуации не стоит: воспаление под временной коронкой развивается быстрее, чем под здоровой эмалью, потому что зуб уже ослаблен обточкой.
Чем временная коронка отличается от постоянной?
Дело не в одной цене. У временной коронки и постоянной разные задачи, и от них зависит материал, срок службы и то, что можно есть с коронкой во рту. Подробный разбор материалов и вариантов постоянных конструкций - в статье про виды коронок на зубы.
| Параметр | Временная коронка | Постоянная коронка |
|---|---|---|
| Материал | Акриловая или бисакриловая пластмасса, реже поликарбонат | Металлокерамика, диоксид циркония, керамика, металл |
| Срок службы | От нескольких дней до нескольких месяцев | От 7-10 лет и дольше при правильном уходе |
| Фиксация | Слабый цемент временной фиксации, снимается легко | Постоянный цемент или адгезивный состав, снимается только со сверлением |
| Что можно есть | Без твёрдого, липкого и очень горячего/холодного на этой стороне | Обычный рацион без специальных ограничений |
| Назначение | Защита зуба на время изготовления или приживления импланта | Финальное восстановление формы и функции зуба |
Сколько стоит временная коронка на зуб и от чего зависит цена?
Цена временной коронки заметно ниже постоянной, потому что это, по сути, быстрая заготовка из пластмассы, а не итоговая работа зуботехнической лаборатории. По России стоимость одной временной коронки обычно укладывается в диапазон от нескольких сотен до пары тысяч рублей за единицу, но точная цифра сильно зависит от региона, клиники и того, включена ли временная коронка в общую стоимость протезирования или оплачивается отдельно.
На цену влияет материал (бисакриловый композит стоит дороже акрила), способ изготовления (заготовка в кабинете дешевле лабораторного варианта) и число зубов под коронками одновременно - при протезировании нескольких зубов подряд временный мост обычно обходится дешевле в пересчёте на единицу, чем отдельные коронки. Ориентир по итоговой стоимости всего протезирования, включая постоянную конструкцию, стоит смотреть в материале о том, сколько стоит коронка на зуб.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли есть сразу после установки временной коронки? Есть можно, но лучше подождать час-два, пока цемент окончательно схватится, и в первые сутки не нагружать эту сторону твёрдой пищей.
Можно ли спать с временной коронкой? Да, специально её снимать на ночь не нужно - она рассчитана на постоянное ношение весь период лечения.
Что будет, если проглотить временную коронку? Ничего опасного для здоровья обычно не происходит, коронка выходит естественным путём, но зуб на это время остаётся без защиты - нужно как можно скорее записаться к врачу для повторной фиксации новой временной или для примерки постоянной.
Почему временная коронка на импланте держится дольше, чем на обычном зубе? Потому что она выполняет дополнительную функцию - формирует контур десны вокруг импланта, а этот процесс идёт месяцами, в отличие от обычного протезирования, где лаборатория готовит постоянную коронку за несколько недель.
Меняют ли форму временной коронки, если она не устраивает по виду? На передних зубах врач при желании может скорректировать форму временной коронки прямо в кресле - подточить край или добавить пластмассы, особенно если пациенту важно, как зуб выглядит в период лечения.
