Неделя и месяц после удаления зуба: что должно измениться
Что происходит с лункой через неделю и через месяц после удаления зуба: этапы заживления, норма по дням и когда нужно идти к врачу.
Через неделю после удаления зуба лунка должна затянуться мягкой розовой тканью, боль и отек - заметно стихнуть, а привкус крови и запах изо рта - исчезнуть. Через месяц лунка обычно выглядит почти как окружающая десна, а под ней уже формируется молодая костная ткань. Если вместо этого боль нарастает, из лунки идет запах или держится температура, заживление пошло не по плану и нужен осмотр врача.
Коротко о главном
- К концу первой недели боль и отек должны заметно стихнуть, а лунка - уменьшиться и начать затягиваться десной.
- Белый или желтоватый налет в лунке в первые дни - это грануляционная ткань, а не гной.
- Мягкие ткани закрывают лунку за 2-4 недели, а костная ткань формируется от 3 до 6 месяцев.
- Через месяц десна обычно выглядит зажившей, но небольшое углубление на месте лунки - вариант нормы.
- Боль, которая нарастает после 3-4-го дня, запах, температура выше 38 и онемение дольше суток - повод срочно идти к врачу.
- Курение, алкоголь и слишком активное полоскание в первые дни повышают риск осложнений.
- Сроки протезирования и имплантации после удаления зуба определяет врач индивидуально, по снимку.
Что происходит с лункой в первые семь дней после удаления зуба?
В первые сутки-двое в лунке образуется кровяной сгусток - плотная темно-бордовая масса, которая закрывает кость и служит основой для будущей ткани. Трогать его нельзя: ни языком, ни пальцем, ни зубной щеткой. Именно сохранность сгустка на 2-3-й день решает, пойдет заживление гладко или обернется альвеолитом. К 3-4-му дню на поверхности сгустка появляется грануляционная ткань - рыхлая, бледно-розовая или желтоватая, иногда с белесым налетом. Это не гной и не признак воспаления, а нормальный этап заживления: так формируется новая соединительная ткань взамен сгустка. Если стоматолог накладывал швы, к концу недели их обычно снимают или они рассасываются сами - как проходит этот этап, подробно разобрано в статье про швы после удаления зуба.
Что должно измениться к концу первой недели?
К седьмому дню лунка должна стать заметно мельче, а ее края - начать стягиваться десневой тканью. Острая боль в норме проходит уже к 3-4-му дню, и к концу недели ощущается разве что легкая чувствительность при нажатии. Отек, если он был, должен полностью сойти. Если отек после удаления зуба держится дольше недели или, наоборот, усиливается, это повод показаться врачу. Привкус крови и легкий запах изо рта в первые дни - это нормально, а вот к концу недели они должны исчезнуть. Питание к этому сроку постепенно расширяется: подробнее о том, что можно есть на каждом этапе, - в материале что можно есть после удаления зуба.
Как выглядит лунка и десна через месяц после удаления зуба?
Через месяц поверхность десны над лункой обычно уже неотличима по цвету от соседних участков, а углубление, если и осталось, то совсем небольшое - особенно после удаления крупных жевательных зубов или зубов мудрости. Внутри лунки в это время идет активное формирование молодой костной ткани, но полностью она минерализуется гораздо позже. Внешне десна выглядит зажившей. И это норма, даже если внутренние процессы еще продолжаются.
Сколько по времени в норме заживает лунка полностью?
Заживление идет слоями. Мягкие ткани затягивают лунку сверху примерно за 2-3 недели, полное закрытие эпителием происходит к 3-4-й неделе. А вот костная ткань лунки формируется и минерализуется значительно дольше - в среднем от 3 до 6 месяцев, а после удаления сложных зубов или зубов мудрости иногда до года. Поэтому "лунка зажила" на уровне десны и "кость восстановилась" - это разные по срокам процессы, и путать их не стоит.
| Период | Что происходит в норме | Что должно насторожить |
|---|---|---|
| 1-3-й день | В лунке держится темный кровяной сгусток, возможен небольшой отек и температура до 37,5 | Сгусток выпал, лунка "пустая", сильное кровотечение не останавливается |
| 4-7-й день | Появляется грануляционная ткань, боль и отек стихают, швы снимают или они рассасываются | Боль нарастает вместо того чтобы уменьшаться, изо рта идет неприятный запах |
| 2-я неделя | Десна над лункой затягивается, чувствительность минимальна | Сохраняется отек, из лунки выделяется гной, немеет губа или подбородок |
| 3-4-я неделя / месяц | Десна визуально заживает, внутри формируется молодая костная ткань | Лунка не закрылась, есть свищ, боль при накусывании не проходит |
Какие ощущения в этот период считаются нормой, а какие нет?
Нормой в первые 2-3 дня считаются: ноющая боль, которая слабеет день ото дня и снимается обычными обезболивающими вроде ибупрофена или парацетамола (дозировку и то, что подходит именно вам, лучше сверить с инструкцией или уточнить у врача), температура до 37,5 градуса в первые сутки, небольшой отек щеки и легкий металлический привкус во рту.
А вот что должно насторожить: боль, которая не уменьшается, а усиливается на 3-4-й день. Согласно клиническим рекомендациям "Альвеолит", утвержденным Стоматологической ассоциацией России в 2018 году, это один из типичных признаков воспаления лунки после того, как из нее выпал кровяной сгусток. К тревожным признакам относятся также отчетливый гнилостный запах изо рта, температура выше 38 градусов, онемение губы или подбородка дольше суток и кровотечение, которое возобновляется после того, как уже остановилось.
Когда после удаления зуба нужно срочно идти к врачу?
К врачу нужно обращаться в ближайшее время, без "подождать еще пару дней", если:
- боль усиливается после 3-4-го дня, а не стихает;
- из лунки идет гной или отчетливо неприятный запах;
- температура держится выше 38 градусов;
- онемение губы, подбородка или языка не проходит больше суток;
- отек не спадает или растет после третьего дня;
- кровотечение возобновилось само по себе.
Точную причину и диагноз - будь то альвеолит, остатки корня или что-то другое - определит стоматолог на осмотре, при необходимости по снимку. Ставить себе диагноз по описанию симптомов не стоит.
Как правильно оценить состояние лунки дома: пошаговый алгоритм самоконтроля
- Встаньте у зеркала при хорошем освещении, аккуратно оттяните щеку пальцем и осмотрите лунку, не прикасаясь к ней языком, пальцем или щеткой.
- Оцените цвет ткани в лунке: бледно-розовый или желтоватый налет - это грануляционная ткань, естественный этап заживления, а не гной.
- Понюхайте: легкий металлический привкус в первые дни - норма, а отчетливый гнилостный запах - уже повод насторожиться.
- Если чувствуете слабость, озноб или жар, измерьте температуру тела.
- Отследите динамику боли за несколько дней: она должна снижаться, а не нарастать после третьего дня.
- Если хотя бы один пункт вызывает сомнение, не тяните - запишитесь к стоматологу и опишите ему все, что заметили.
Что может замедлять заживление лунки?
Заживление растягивается по разным причинам. Курение и алкоголь в первые дни ухудшают кровоснабжение тканей и повышают риск того, что кровяной сгусток разрушится раньше времени. Слишком активное полоскание, попытки "промыть" лунку струей воды или газировкой смывают сгусток вместе с защитой - о том, какие полоскания безопасны и с какого дня, рассказано в статье чем полоскать после удаления зуба. Замедляют заживление и другие вещи: сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, сниженный иммунитет, прием гормональных контрацептивов (по данным стоматологической литературы, они связаны с повышенным риском сухой лунки), пожилой возраст и то, насколько сложным было само удаление - простое или с разрезом и распилом зуба.
Когда можно возвращаться к обычной нагрузке: спорту, протезированию, имплантации?
Легкую физическую активность обычно разрешают через 3-5 дней после удаления, если нет отека и боли. От интенсивных тренировок, бассейна, бани и сауны стоит воздержаться минимум на 2 недели: перепады давления и температуры повышают риск кровотечения и осложняют заживление.
С протезированием и имплантацией сроки индивидуальны, и определяет их врач по снимку. Временный протез обычно можно ставить не раньше чем через 3-4 недели, когда контур десны стабилизируется. Имплантация после удаления зуба возможна по двум сценариям: сразу в лунку удаленного зуба, по показаниям, которые оценивает хирург, или отсроченно, спустя 3-6 месяцев, когда костная ткань лунки заживет в достаточном объеме. Какой вариант подходит в конкретном случае, решает стоматолог-хирург или имплантолог после осмотра и снимка, а не пациент самостоятельно.
Часто задаваемые вопросы
Через неделю после удаления зуба идет кровь, это нормально? Легкие следы крови в слюне при чистке зубов или после еды в первую неделю встречаются и сами по себе не страшны. А вот заметное кровотечение, которое не останавливается или усиливается, - повод обратиться к врачу в ближайшее время, а не ждать.
Можно ли есть твердую пищу через месяц после удаления зуба? Через месяц лунка снаружи обычно уже зажила, и большинство ограничений по еде к этому сроку снимается. Но если удаление было сложным или сохраняется чувствительность, лучше уточнить у своего врача, стоит ли повременить с твердой пищей именно в вашем случае.
Белый налет в лунке через неделю - это плохо? Сам по себе бледный или желтоватый налет - это, как правило, грануляционная ткань, естественный этап заживления, а не гной и не инфекция. Тревожным признаком он становится только вместе с болью, запахом или температурой.
Почему через месяц в лунке еще заметно небольшое углубление? Это нормально: мягкие ткани заживают быстрее, чем восстанавливается костная ткань лунки. Небольшая впадина может сохраняться несколько месяцев, особенно после удаления крупных зубов, и постепенно сглаживается сама.
Нужно ли полоскать рот через месяц после удаления зуба? Специальные антисептические полоскания к этому сроку обычно уже не нужны, если врач не назначил иначе. Обычной гигиены полости рта - чистки зубов дважды в день - достаточно для этого этапа.
