Почему может болеть коренной зуб?

Боль в коренном зубе без видимой дырки не значит, что с зубом всё в порядке - кариес часто развивается между зубами или под старой пломбой, где его не видно без осмотра и снимка. Ночная боль и усиление после еды в вашем случае похожи на воспаление пульпы (пульпит): кариозный процесс дошёл до нерва, и он реагирует на температуру и давление при жевании. Точный диагноз заочно не поставить, нужен снимок, чтобы увидеть, насколько глубоко зашёл процесс и не задета ли кость вокруг корня.

Есть и другие частые причины боли в области жевательных зубов:

• трещина в зубе или сколотая старая пломба - боль возникает именно при накусывании;
• застревание пищи между зубами с воспалением десневого сосочка - это может объяснить и припухлость десны рядом;
• воспаление тканей вокруг корня (периодонтит), если кариес уже прошёл дальше пульпы;
• прорезывание зуба мудрости, если болит самый дальний зуб на нижней челюсти - оно отдаёт в соседний коренной зуб.

Припухлость десны рядом с зубом, который болит, - тревожный признак, он может говорить о том, что воспаление уже вышло за пределы зуба. До визита к врачу можно принять обезболивающее по инструкции (ибупрофен или парацетамол подходят большинству), полоскать рот тёплой водой с солью после еды, не жевать на больной стороне. Греть щёку или прикладывать что-то тёплое к области боли нельзя - тепло усиливает воспаление и может ускорить распространение процесса.

Если боль нарастает, поднялась температура или появился отёк щеки, ждать плановой записи не стоит - лучше найти возможность попасть на приём раньше или обратиться в дежурный кабинет.