Зуб мудрости: зачем он нужен и когда прорезывается
Что такое зуб мудрости, сколько их в норме, во сколько лет прорезываются и какие симптомы при этом возникают. Когда прорезывание требует визита к стоматологу.
Если у вас в глубине челюсти что-то тянет, ноет или давит, а до стоматолога руки пока не дошли, скорее всего вы гуглите именно это словосочетание. Зуб мудрости - тема, вокруг которой скопилось много страхов и слухов: кто-то уверен, что его обязательно нужно удалять, кто-то ждёт мучительной боли месяцами. На деле всё куда спокойнее и разнообразнее. Разберём, что это за зуб, откуда он берётся, сколько ждать и когда стоит показаться врачу, а не разбираться самостоятельно.
Зуб мудрости: что это и почему так называется
Зуб мудрости - это третий моляр, самый последний зуб в ряду, который растёт за вторым моляром. У стоматологов он проходит под номером 8 в каждом из четырёх участков зубного ряда - подробнее о том, как устроена такая нумерация, можно почитать в статье про нумерацию зубов.
Название "зуб мудрости" не имеет отношения к анатомии или каким-то особым функциям. Оно закрепилось потому, что эти зубы прорезываются позже всех остальных, обычно уже в подростковом или взрослом возрасте, когда человек считается более сформировавшимся и рассудительным. В других языках есть похожие названия с тем же смыслом, так что идея не российская, а довольно универсальная.
Где находятся зубы мудрости и сколько их в норме
Зубы мудрости растут в самых дальних углах челюсти: по одному в каждом из четырёх участков - справа и слева, сверху и снизу. Если считать зубной ряд от центра к краю, это будут восьмые по счёту зубы, сразу за вторыми молярами.
В норме закладывается четыре зуба мудрости. Вместе с остальными зубами это даёт до 32 зубов у взрослого человека, если считать все, включая зубы мудрости. Про то, сколько зубов в принципе должно быть у человека и от чего зависит это число, есть отдельный подробный разбор: сколько зубов у человека.
Может ли зубов мудрости не быть: врождённое отсутствие
Да, и это встречается не так уж редко. У части людей один, несколько или даже все четыре зуба мудрости изначально не закладываются в челюсти. Это называют врождённым отсутствием, или адентией зубов мудрости, и это вариант нормы, а не патология и не повод для лечения.
Узнать заранее, есть ли у человека зачатки зубов мудрости, можно только по рентгеновскому снимку: внешне и на ощупь это никак не проявляется, пока зуб не начал прорезываться или пока врач специально не посмотрел снимок челюсти по другому поводу.
Во сколько лет режутся зубы мудрости
Чаще всего зубы мудрости начинают прорезываться в 17-25 лет. У части людей процесс запускается позже, иногда ближе к 30-34 годам, а изредка и после этого возраста. Точные сроки индивидуальны и связаны с тем, как устроена челюсть конкретного человека, сколько там места и в каком положении лежит зачаток зуба.
Бывает и так, что зуб мудрости так и остаётся полностью внутри кости всю жизнь, не прорезываясь наружу. Само по себе это не проблема, если зуб не давит на соседние ткани и не вызывает воспаления, о чём мы ещё поговорим ниже.
Как понять, что режется зуб мудрости: основные симптомы
Прорезывание зуба мудрости обычно даёт о себе знать не одним, а сразу несколькими ощущениями в задней части челюсти.
Первым делом появляется дискомфорт или чувство распирания там, где заканчивается зубной ряд. Десна над зубом может слегка припухнуть и покраснеть, а при жевании в этой области иногда чувствуется несильная боль или давление. У некоторых людей немного тяжелее открывается рот, а челюсть слегка отдаёт в ухо или висок.
Важно не путать это ощущение с обычной зубной болью от кариеса или воспаления другого зуба - причины там совсем разные, и это подробно разобрано в статье о том, почему болит зуб. Если сомневаетесь, что именно у вас болит, врач разберётся в этом за один осмотр, а гадать самостоятельно смысла немного.
Сколько времени длится прорезывание
Здесь нет одного правильного ответа: у одних людей зуб мудрости показывается над десной за несколько недель, у других процесс растягивается на месяцы и даже годы. Часто зуб продвигается неровными этапами: немного прорезался, потом надолго "замер", а через несколько месяцев снова стал заметен чуть больше.
Отдельная особенность в том, что над не до конца прорезавшимся зубом мудрости часто остаётся десневой "капюшон" - участок ткани, который частично прикрывает коронку. Именно под таким капюшоном чаще всего скапливается налёт и остатки пищи, из-за чего десна воспаляется. Это одна из самых частых причин, по которой прорезывание зуба мудрости вообще замечают и обращаются к врачу.
Ретинированный и дистопированный зуб мудрости: что это значит
Эти два термина стоматологи используют часто, и оба стоит понимать, если вам предстоит разговор с врачом.
Ретинированный зуб - это зуб, который так и не прорезался полностью или вообще не показался над десной, хотя срок для этого уже прошёл. Он может лежать полностью в кости или частично выйти наружу и остановиться.
Дистопированный зуб - это зуб, который растёт под неправильным углом: например, наклонён в сторону соседнего зуба, лежит почти горизонтально или упирается в корень второго моляра. Такое положение нередко причина того, что зубу не хватает места: челюсть у современного человека часто короче, чем нужно для комфортного размещения всех 32 зубов.
Определить точное положение зуба и понять, мешает ли оно соседним тканям, можно только по рентгеновскому снимку или компьютерной томографии. От этой картины и зависит дальнейшее решение врача: наблюдать зуб, лечить воспаление вокруг него или направить на удаление. Подробнее о самой процедуре и показаниях к ней рассказано в статье об удалении зуба мудрости.
Когда к врачу срочно
Небольшой дискомфорт при прорезывании зуба мудрости - это довольно частая история, с которой можно спокойно дойти до плановой записи. Но есть признаки, при которых лучше не откладывать визит:
- заметный отёк щеки, губы или десны, который увеличивается;
- сильная боль, которая не проходит от обезболивающего или быстро возвращается;
- температура тела поднялась без другой очевидной причины;
- трудно открыть рот, больно глотать или жевать даже мягкую пищу;
- изо рта появился неприятный привкус или запах, похожий на гнойный;
- боль отдаёт в ухо, горло или распространяется на всю сторону лица.
Такие симптомы могут говорить о воспалении десневого капюшона или тканей вокруг зуба, а иногда о более серьёзном процессе, который без лечения способен распространиться дальше. В этих случаях стоит обратиться к стоматологу как можно быстрее, а при сильном ухудшении состояния - в дежурную клинику, а не ждать плановой записи.
Нужно ли обязательно удалять зуб мудрости
Однозначного "да" тут нет. Если зуб мудрости растёт ровно, занимает своё место в ряду, участвует в жевании и его можно нормально чистить щёткой, врач вполне может принять решение его сохранить, как и любой другой зуб.
Удаление обычно предлагают, когда зуб дистопирован и давит на соседний, когда вокруг него регулярно воспаляется десна, когда места в челюсти объективно не хватает или когда зуб разрушен кариесом настолько, что лечить его нецелесообразно. Решение в любом случае принимает врач по снимку и осмотру, а не пациент самостоятельно и не по общим правилам "все зубы мудрости надо удалять".
Если удаление всё же назначено, полезно заранее понимать, что происходит после процедуры и сколько занимает восстановление - об этом отдельно и подробно написано в статье о том, сколько заживает лунка после удаления зуба.
Частые вопросы
Почему зуб мудрости так называется?
Название связано с тем, что эти зубы прорезываются позже всех остальных, обычно уже во взрослом возрасте, когда человек считается более зрелым и опытным. К анатомии зуба это название отношения не имеет.
Сколько зубов мудрости должно быть у человека?
В норме закладывается четыре зуба мудрости, по одному в каждом углу челюсти. У части людей один или несколько зубов мудрости изначально не формируются, это вариант нормы и не требует лечения.
Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
Чаще всего зубы мудрости начинают прорезываться в 17-25 лет, но у некоторых людей это происходит позже, вплоть до 30-34 лет. Точные сроки индивидуальны и зависят от строения челюсти.
Что делать, если зуб мудрости долго не может прорезаться?
Затянувшееся или болезненное прорезывание стоит показать стоматологу: снимок покажет, есть ли зубу место в ряду и как он расположен. Самостоятельно ускорять или облегчать процесс не стоит.
Опасно ли, если при прорезывании зуба мудрости опухла десна?
Небольшая припухлость и дискомфорт при прорезывании встречаются часто, но нарастающий отёк, сильная боль или температура могут говорить о воспалении капюшона десны. В таком случае визит к врачу откладывать не стоит.
Зуб мудрости обязательно удалять?
Нет, если зуб растёт ровно, не мешает соседним зубам и его можно нормально чистить, врач может принять решение его сохранить. Показания к удалению определяет стоматолог по снимку и осмотру, это разобрано отдельно в статье об удалении зуба мудрости.
Коротко о главном
- Зуб мудрости - это третий моляр, самый дальний зуб в ряду, который обычно прорезывается в 17-25 лет, а иногда и позже.
- В норме закладывается четыре зуба мудрости, но у части людей один или несколько отсутствуют изначально, и это нормально.
- Прорезывание может растянуться на месяцы и годы, идти неровными этапами, а десна над зубом часто временно воспаляется.
- Ретинированный зуб не прорезался полностью, дистопированный растёт под неправильным углом - оба состояния видны только на снимке.
- Отёк, сильная боль, температура или трудности с открыванием рта - повод обратиться к врачу без промедления.
- Удаление зуба мудрости нужно не всегда: решение принимает стоматолог по осмотру и снимку, а не по общему правилу.
