Отбеливание зубов: виды, эффективность и возможные риски
Какие есть методы отбеливания зубов: кабинетные и домашние. Насколько это эффективно, кому противопоказано и какие риски для эмали и дёсен нужно учитывать.
# Отбеливание зубов: методы, эффект и риски
Вопрос об отбеливании зубов почти всегда возникает не просто так: кто-то готовится к важному событию, кто-то насмотрелся рекламы с идеально белой улыбкой и решил разобраться, реально ли это, а кто-то просто устал от желтоватого оттенка эмали и хочет понять, что с этим вообще можно сделать. Вариантов на рынке много, от кабинетных процедур у стоматолога до полосок из аптеки, и разница между ними куда больше, чем кажется на первый взгляд. Разберёмся, как отбеливание работает, что оно реально даёт и какие риски стоит учитывать до, а не после процедуры.
Что такое отбеливание зубов и как оно действует на эмаль
Отбеливание зубов - это осветление цвета эмали с помощью химического вещества, обычно перекиси водорода или перекиси карбамида, которая при контакте с эмалью распадается и высвобождает активный кислород. Он проникает в эмаль и дентин и разрушает молекулы пигмента, которые окрашивают зуб. Сам зуб при этом не становится тоньше и не разрушается: меняется именно окраска тканей, а не их структура.
Здесь важно различать два вида потемнения. Один - это налёт и внешние пигментированные отложения от кофе, чая, красного вина, курения: они снимаются механически, простой профессиональной чисткой, и отбеливающий гель тут ни при чём. Про то, откуда вообще берётся такой налёт и как с ним бороться, есть отдельная статья про налёт на зубах. Второй вид - это собственный, внутренний цвет эмали и дентина, который со временем темнеет из-за возраста, особенностей питания, приёма некоторых лекарств в детстве или травм зуба. Именно на этот внутренний оттенок и действует отбеливающий гель. Поэтому перед процедурой стоматологи почти всегда рекомендуют сначала профессиональную чистку зубов: без неё гель будет действовать сквозь слой налёта и результат окажется хуже.
Кабинетное отбеливание: лазерное, фото- и ультразвуковое, включая Zoom
Кабинетное отбеливание проводит стоматолог в клинике, обычно за один визит длительностью от получаса до полутора часов. На зубы наносят гель с высокой концентрацией перекиси, а дёсны и губы предварительно закрывают защитным барьером, чтобы избежать ожога слизистой.
Разные системы отличаются в основном способом активации геля. При фотоотбеливании (к этой группе относится и система Zoom) состав на зубах подсвечивают специальной лампой, которая ускоряет распад перекиси и, соответственно, саму реакцию осветления. Лазерное отбеливание работает похожим образом, но вместо лампы используется лазерный луч, который точечно нагревает гель на каждом зубе. Ультразвуковой вариант встречается реже и, как правило, применяется в сочетании с гелем меньшей концентрации.
На практике разница между этими системами по итоговому результату не такая драматичная, как её иногда преподносят в рекламе. Больше значения имеют исходный цвет зубов, состояние эмали и то, насколько точно врач соблюдает протокол процедуры. Zoom стал раскрученным брендом и часто встречается в поисковых запросах именно как название метода, но по сути это одна из разновидностей кабинетного фотоотбеливания, а не что-то принципиально иное.
Домашнее отбеливание под контролем врача: капы с гелем
Есть и промежуточный вариант между кабинетной процедурой и покупкой полосок в супермаркете. Стоматолог снимает слепки, изготавливает индивидуальные капы точно по форме челюсти пациента и выдаёт гель с концентрацией перекиси ниже, чем при кабинетном отбеливании, но всё же рецептурного уровня. Капы носят дома по несколько часов в день или ночь, курсом от одной до нескольких недель, в зависимости от исходного цвета зубов и выбранной схемы.
У этого метода есть преимущество: индивидуальная капа плотно прилегает к зубам и снижает риск попадания геля на десну по сравнению со стандартными полосками. Эффект нарастает постепенно, что для многих людей комфортнее резкого одномоментного осветления. Подробный разбор этого метода, вместе с обзором того, что дают более простые домашние средства, есть в статье про домашнее отбеливание зубов.
Полоски, пасты и карандаши без назначения врача: что они реально дают
Отбеливающие полоски, гели-карандаши и пасты продаются свободно и не требуют визита к стоматологу, поэтому именно с них многие начинают. Их эффект стоит оценивать трезво.
Полоски содержат перекись в низкой концентрации и способны дать некоторое осветление, обычно на полтона или тон, но результат сильно зависит от исходного цвета зубов и добросовестности использования по инструкции. Отбеливающие пасты в основном работают за счёт абразивных частиц и полирующих компонентов, которые снимают поверхностный налёт и возвращают естественную белизну эмали, но не меняют её собственный внутренний цвет: с точки зрения химии это скорее усиленная чистка, чем отбеливание в медицинском смысле слова. Про состав таких паст и на что смотреть при выборе рассказано в статье про отбеливающую зубную пасту. Карандаши с гелем занимают промежуточное положение между полосками и пастами: их удобно наносить точечно, но концентрация активного вещества в них обычно невысокая, а держится гель на зубах недолго.
Если требуется заметный и предсказуемый результат, а не небольшое улучшение оттенка, стоматологи обычно советуют начать не с полки в аптеке, а с осмотра у врача.
На сколько тонов реально светлеют зубы и сколько держится эффект
Стоматологи оценивают цвет зубов по специальной шкале с градацией оттенков, и результат отбеливания принято измерять именно в тонах по этой шкале, а не на глаз. Кабинетное отбеливание способно осветлить эмаль на несколько тонов за один сеанс, домашние капы под контролем врача дают сопоставимый результат, но за более длительный срок. Аптечные полоски и пасты обычно дают куда более скромный эффект.
Точный результат заранее гарантировать нельзя: он зависит от исходного оттенка эмали, причины потемнения и индивидуальных особенностей тканей зуба. Поэтому к рекламным обещаниям конкретного числа тонов за одну процедуру стоит относиться с долей скепсиса, а обсуждать реалистичные ожидания лучше на очной консультации.
Держится результат в среднем от одного года до трёх лет. Точный срок зависит от метода, но ещё сильнее - от привычек человека после процедуры: курение, кофе, чай, красное вино и другие продукты с красителями возвращают потемнение быстрее, чем отсутствие подобных привычек.
Кому подходит процедура, а кому она противопоказана
Отбеливание в целом хорошо переносится взрослыми людьми со здоровыми зубами и дёснами. Но есть ситуации, когда процедуру откладывают или вовсе не проводят: невылеченный кариес и другие заболевания полости рта, выраженное воспаление дёсен, повышенная чувствительность зубов, беременность и период кормления грудью, возраст до 18 лет (эмаль ещё формируется), а также аллергия на компоненты отбеливающего геля.
Отдельно стоит сказать про причину потемнения зубов: если оно связано не с возрастом или напитками, а с приёмом определённых лекарств в детстве или травмой зуба, эффект от стандартного отбеливания может оказаться слабее ожидаемого, а иногда потемнение и вовсе плохо поддаётся осветлению. Точно оценить показания и предугадать результат может только стоматолог после осмотра, а часто и с помощью снимка.
Возможные риски: чувствительность, раздражение дёсен, неравномерный цвет
Само по себе разрушение пигмента не повреждает эмаль, но процедура не проходит совсем без последствий для тканей полости рта. Самая частая жалоба после отбеливания - повышенная чувствительность зубов к холодному, горячему и кислому, которая обычно проходит за несколько дней, но у людей с изначально тонкой или ослабленной эмалью может держаться дольше. Подробнее о том, откуда берётся такая реакция и как с ней быть, есть отдельный материал про чувствительность зубов.
Второй частый риск - раздражение или лёгкий ожог дёсен, если гель попал на слизистую и не был вовремя убран. При кабинетной процедуре этот риск снижает защитный барьер, который врач наносит перед началом работы, при домашних полосках без индивидуальной капы контролировать точность нанесения сложнее.
Третий момент, о котором реже говорят заранее, - неравномерность результата. Если на зубах есть пломбы, старые реставрации или очаги очень выраженного потемнения, они могут осветлиться не так, как остальная эмаль, и после процедуры разница в оттенке станет заметнее, а не наоборот. Именно поэтому осмотр перед отбеливанием важен не меньше самой процедуры.
Что не отбеливается: пломбы, коронки и виниры на передних зубах
Отбеливающий гель действует на естественную эмаль и дентин, но не меняет цвет искусственных материалов: пломб, коронок, виниров и других реставраций. Если на передних, хорошо заметных при улыбке зубах уже стоят такие конструкции, после отбеливания соседних живых зубов они могут заметно выделяться более тёмным или, наоборот, более тусклым оттенком по сравнению с окружающей эмалью.
Это стоит обсудить со стоматологом до начала процедуры, а не после. Иногда логичнее сначала отбелить собственные зубы, дождаться стабилизации итогового цвета, и только затем подбирать оттенок новой реставрации под уже осветлённую эмаль. Если рассматривается такой вариант эстетической коррекции, как накладки на зубы, есть смысл заранее посмотреть, как в принципе работают виниры и чем они отличаются от отбеливания.
Сколько стоит отбеливание зубов и от чего зависит цена
Точную стоимость отбеливания зубов назвать заранее нельзя: цена сильно различается по регионам, клиникам и выбранному методу. Кабинетное отбеливание, включая процедуры типа Zoom, обычно стоит дороже домашних кап и тем более аптечных средств, но даёт более быстрый и предсказуемый результат за один визит. Домашнее отбеливание под контролем врача занимает промежуточное положение по цене: разово оплачиваются изготовление индивидуальных кап и материал, а сама процедура растянута по времени.
На итоговую цену влияют не только метод, но и исходное состояние зубов, необходимость предварительной профессиональной чистки или лечения, ценовая политика конкретной клиники и региона. Уточнить актуальную стоимость можно только на консультации у стоматолога, любые общие цифры в интернете стоит воспринимать как ориентир, а не точный прайс.
Уход за зубами после отбеливания
В первые сутки-двое после кабинетной процедуры стоматологи обычно советуют так называемую белую диету: временно отказаться от продуктов и напитков с яркими красителями, таких как кофе, чай, красное вино, свекла, соусы на основе томата. В этот период поры эмали ещё частично открыты и активнее впитывают пигмент, из-за чего эффект от свежего окрашивания может закрепиться быстрее обычного.
В дальнейшем на срок сохранения результата больше всего влияют привычные бытовые вещи: регулярность чистки зубов, использование зубной нити или ирригатора, отказ от курения или хотя бы его сокращение, умеренность в потреблении кофе и чая. Помогает и регулярная профессиональная чистка у стоматолога: она снимает свежий налёт и не даёт зубам темнеть за счёт внешних отложений, продлевая ощущение эффекта отбеливания даже без повторной процедуры.
Когда к врачу срочно
Отбеливание, сделанное по правилам и после осмотра, редко приводит к серьёзным осложнениям, но есть признаки, при которых стоит обратиться к стоматологу без промедления, а не ждать, пока пройдёт само:
- сильная, не проходящая несколько дней боль или острая реакция на холодное и горячее после процедуры;
- заметный ожог, белое пятно или язвочка на десне в месте контакта с гелем;
- аллергическая реакция: отёк губ, языка, слизистой рта;
- резкое потемнение или появление пятен на зубе после отбеливания, особенно если раньше на нём была травма или крупная пломба.
Такие симптомы не обязательно означают что-то серьёзное, но самостоятельно отличить обычную временную чувствительность от осложнения сложно, и врач должен оценить состояние очно.
Частые вопросы
Правда ли, что отбеливание вредно для эмали?
Само по себе осветление пигмента эмаль не разрушает, но слишком высокая концентрация геля или нарушение режима процедуры может повышать чувствительность зубов и раздражать дёсны. Поэтому отбеливание лучше проводить у стоматолога, который подберёт схему под состояние зубов.
Сколько держится эффект после отбеливания зубов?
В среднем результат сохраняется от одного до трёх лет, точный срок зависит от метода отбеливания, питания и привычек человека. Курение и напитки с красителями, такие как кофе и чай, сокращают этот срок.
Можно ли отбелить зубы дома без визита к стоматологу?
Отбеливающие полоски и пасты в основном снимают налёт и дают лишь небольшое осветление, а не меняют цвет самой эмали так, как кабинетные методы. Для заметного и предсказуемого результата стоматологи советуют начинать с осмотра и профессиональной чистки.
Отбеливаются ли пломбы, коронки и виниры вместе с зубами?
Нет, искусственные материалы не реагируют на отбеливающий гель и не меняют цвет вместе с эмалью. Если на передних зубах есть пломбы или коронки, после отбеливания они могут заметно отличаться по оттенку от своих зубов, это стоит обсудить с врачом заранее.
Кому противопоказано отбеливание зубов?
Процедуру обычно откладывают при повышенной чувствительности зубов, невылеченном кариесе, воспалении дёсен, беременности и кормлении грудью. Точный список противопоказаний определяет стоматолог на осмотре.
Насколько сильно можно отбелить зубы за один визит?
Кабинетные методы способны осветлить эмаль на несколько тонов за один сеанс, но результат зависит от исходного цвета зубов и причины потемнения. К обещаниям гарантированного результата за одну процедуру стоит относиться с осторожностью.
Коротко о главном
- Отбеливание осветляет собственный цвет эмали и дентина за счёт перекиси, а не убирает налёт: для налёта нужна чистка, а не отбеливающий гель.
- Кабинетные методы, включая Zoom, дают более быстрый и выраженный результат за один визит, чем полоски и пасты из аптеки.
- Домашнее отбеливание под контролем врача с индивидуальными капами - промежуточный по цене и скорости вариант между кабинетной процедурой и аптечными средствами.
- Эффект держится в среднем от одного до трёх лет и заметно сокращается от курения, кофе, чая и других красящих продуктов.
- Пломбы, коронки и виниры не меняют цвет вместе с зубами, это стоит учитывать заранее, если такие реставрации стоят на передних зубах.
- Точную стоимость и противопоказания можно узнать только на очном осмотре у стоматолога, общие цифры в интернете - лишь ориентир.
