Брекеты: как работают, кому подходят и сколько стоят | Гид
Как работают брекеты, кому они подходят и есть ли противопоказания. Показания, возраст установки, уход и когда обратиться к врачу. Разбор редакции.
# Брекеты: как работают и кому нужны
Вопрос "стоит ли ставить брекеты" рано или поздно встаёт почти перед каждым, кто смотрит на свою улыбку в зеркале и понимает: зубы стоят не так ровно, как хотелось бы. Кому-то брекеты нужны по эстетике, кому-то - потому что неправильный прикус уже мешает жевать или разговаривать. Разберёмся, что это за конструкция, как она вообще двигает зубы, кому подходит и с какими вопросами лучше сразу идти к ортодонту, а не искать ответ в интернете.
Что такое брекеты и из чего состоит система
Брекеты - это несъёмная ортодонтическая система для исправления положения зубов и прикуса. Она состоит из нескольких элементов. Сами брекеты - маленькие замочки, которые фиксируют на каждом зубе с помощью специального клея. Через эти замочки проходит дуга - тонкая металлическая или из сплава с памятью формы проволока, которая и создаёт нужное усилие. Дугу удерживают в пазах брекетов лигатурами (тонкими резинками или проволочными завязками) либо специальным замковым механизмом - тогда систему называют самолигирующей.
Кроме основных частей есть и вспомогательные: кольца на дальних зубах, эластичные тяги между верхней и нижней челюстью, иногда пружины или дополнительные крючки. Набор элементов зависит от конкретной клинической задачи, которую ставит перед собой врач.
Как брекеты работают: принцип перемещения зубов
Принцип работы брекетов основан на том, что живая кость способна перестраиваться под постоянной нагрузкой. Когда дуга закреплена в пазах брекетов, она стремится вернуться в исходную форму и передаёт это усилие на зубы. С одной стороны корня, там, где давление больше, костная ткань постепенно рассасывается, с другой - наращивается. Из-за этого зуб медленно, буквально по долям миллиметра, смещается в заданном направлении.
Процесс идёт не быстро, и это не случайность, а необходимость: слишком сильное или резкое давление способно повредить корень и связочный аппарат зуба. Поэтому ортодонт периодически меняет дугу на более активную или подтягивает уже установленную - лечение растянуто на месяцы и годы именно потому, что кость должна успевать перестраиваться безопасно.
Кому подходят брекеты: основные показания
Брекеты применяют при самых разных нарушениях прикуса и положения зубов. Основные показания - скученность, когда зубам не хватает места в челюсти и они заходят друг на друга или разворачиваются; промежутки между зубами (диастемы и тремы); а также неправильный прикус - когда верхняя и нижняя челюсти смыкаются со смещением. Подробнее о том, какие виды прикуса считаются неправильными и чем это грозит, если не заниматься коррекцией, мы разбирали в материале про неправильный прикус.
Брекеты также ставят при отдельных аномалиях положения одного-двух зубов, например при повороте зуба вокруг оси или его выдвижении из зубного ряда. Иногда лечение назначают не только ради внешнего вида, но и по функциональным причинам: неправильный прикус может мешать нормальному пережёвыванию пищи, провоцировать повышенную стираемость эмали или создавать лишнюю нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Итоговое решение о показаниях в каждом конкретном случае принимает врач-ортодонт после осмотра, снимков и слепков.
С какого возраста можно ставить брекеты
Классический возраст начала лечения брекетами - подростковый, обычно с 11-13 лет, когда прорезалось большинство постоянных зубов и челюсть уже достаточно сформирована для полноценной работы системы. До этого возраста при серьёзных нарушениях прикуса чаще применяют другие методы - съёмные пластинки или трейнеры, которые мягче воздействуют на ещё растущие кости.
Верхнего возрастного предела для брекетов, по сути, нет. Взрослым брекеты ставят и в 30, и в 50 лет - при условии, что дёсны здоровы, костная ткань в достаточном объёме, а зубы не имеют серьёзных проблем с пародонтом. Разница в том, что у взрослых перестройка кости идёт медленнее, чем у подростков, поэтому лечение может занимать больше времени.
Противопоказания к установке брекетов
Брекеты подходят не всем и не в любой момент. К основным противопоказаниям относят тяжёлые заболевания дёсен и пародонта в активной стадии, невылеченный кариес и очаги воспаления в полости рта, некоторые системные заболевания (в том числе нарушения свёртываемости крови и отдельные эндокринные патологии), а также выраженный дефицит костной ткани, при котором зуб просто не на чём удерживать под нагрузкой.
Часть противопоказаний временная: например, кариес или воспаление дёсен сначала лечат, а уже потом переходят к ортодонтии. Другие ограничения требуют более осторожного подхода или выбора альтернативного метода коррекции. В любом случае финальное решение о возможности установки брекетов и полный список противопоказаний для конкретного человека определяет только врач по результатам осмотра и диагностики, а не общая информация из статьи.
Какие бывают виды брекетов - коротко
Брекет-системы различаются по материалу, расположению на зубах и способу крепления дуги. По материалу выделяют металлические, керамические и сапфировые - они отличаются прочностью, стоимостью и заметностью на зубах. По расположению бывают вестибулярные, которые крепят на внешнюю сторону зубов, и лингвальные - их устанавливают с внутренней стороны, из-за чего они практически незаметны снаружи. По способу фиксации дуги системы делят на лигатурные и самолигирующие.
У каждого вида свои плюсы, минусы и нюансы по цене и уходу, и разбирать их все в рамках одной статьи не получится. Подробное сравнение с фотографиями и особенностями каждого типа мы собрали в отдельном материале про виды брекетов - там же есть ориентиры, какой вариант обычно предлагают при разных клинических задачах.
Сколько времени длится лечение брекетами
Средний срок ношения брекетов составляет от полутора до двух с половиной лет, но разброс на практике бывает шире - от нескольких месяцев при небольшой коррекции до трёх лет и более при сложном прикусе. На длительность влияют исходное состояние зубов, возраст пациента, дисциплина в уходе и посещении врача, а также тип выбранной системы.
После снятия брекетов лечение не заканчивается сразу: наступает ретенционный период, во время которого зубы удерживают в новом положении с помощью съёмных капп или несъёмного ретейнера. Без этого этапа зубы способны частично вернуться к исходному положению. От чего именно зависит общая длительность лечения и как понять, что процесс идёт по плану, подробно разобрано в статье сколько носят брекеты.
Как проходит установка и первые дни ношения
Установке брекетов предшествует диагностика: осмотр, рентгеновские снимки, иногда слепки или сканирование зубного ряда для планирования лечения. Если во рту есть невылеченный кариес или воспаление, сначала санируют полость рта, и только после этого переходят к самой процедуре.
Установка занимает от часа до полутора часов и не требует анестезии - процесс безболезненный, хотя и не самый комфортный из-за долгого нахождения с открытым ртом. Врач высушивает поверхность зубов, наносит специальный состав для сцепления, приклеивает брекеты и продевает дугу.
Первые несколько дней после установки - самые непростые: появляется ощущение давления и лёгкой ноющей боли, зубы становятся чувствительнее к твёрдой пище, а слизистая щёк и губ может натираться о замочки, пока не привыкнет. Обычно эти ощущения стихают за 3-7 дней. Подробный разбор того, как именно проходит процедура, какие есть этапы подготовки и что делать в первые дни для уменьшения дискомфорта, есть в материале про установку брекетов.
Сколько стоят брекеты и из чего складывается цена
Стоимость лечения брекетами складывается из нескольких компонентов: цена самой системы (она сильно различается у металлических, керамических, сапфировых и лингвальных вариантов), стоимость диагностики и планирования, работа врача по установке и последующим коррекциям на протяжении всего лечения, а также стоимость ретенционного этапа после снятия дуги.
Итоговая сумма зависит от региона, уровня клиники и выбранного типа системы и может составлять от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей за полный курс. Точную стоимость называет только врач после диагностики и составления индивидуального плана - в интернете можно ориентироваться лишь на общие диапазоны, а не на конкретные цифры. Более подробный разбор того, из чего складывается цена и на что стоит смотреть при выборе клиники, есть в статье сколько стоят брекеты.
Уход за брекетами и зубами во время лечения
Пока во рту стоит несъёмная система, гигиена требует больше внимания, чем обычно. Вокруг замочков и под дугой легко скапливается налёт, а он повышает риск кариеса и воспаления дёсен именно в период, когда зубы и так испытывают нагрузку. Стоматологи рекомендуют чистить зубы после каждого приёма пищи, использовать специальные ортодонтические щётки и ёршики для труднодоступных мест вокруг брекетов, а также ирригатор, который вымывает остатки пищи из-под дуги и между зубами.
Из рациона на время лечения обычно советуют исключить очень твёрдую, вязкую и липкую пищу - орехи, сухарики, ирис, жевательную резинку, - потому что такая еда способна отклеить брекет или деформировать дугу. Регулярные визиты к ортодонту для контроля и коррекции тоже часть ухода: пропускать их не стоит, даже если субъективно всё чувствуется нормально.
Брекеты или элайнеры: в чём разница
Брекеты и элайнеры решают похожую задачу - выравнивание зубов и коррекцию прикуса, но делают это по-разному. Брекеты несъёмные, пациент не может снять их самостоятельно, и именно поэтому они хорошо справляются со сложными случаями: выраженной скученностью, серьёзным неправильным прикусом, поворотами зубов. Элайнеры - это прозрачные съёмные накладки, которые пациент меняет по графику самостоятельно; они менее заметны и удобнее в быту, но эффективны не при любой клинической картине, а результат сильно зависит от дисциплины - если носить их меньше положенного времени в день, лечение растягивается или буксует.
Какой вариант подойдёт конкретно вам, решает ортодонт после осмотра и диагностики: при простых случаях элайнеры вполне могут заменить брекеты, при сложных - врач чаще склоняется к несъёмной системе. Развёрнутое сравнение по эффективности, цене и удобству использования есть в статье элайнеры или брекеты.
Когда обратиться к врачу во время ношения брекетов
Умеренный дискомфорт в первые дни после установки и после каждой коррекции - это нормальная часть лечения. Но есть ситуации, при которых не стоит ждать планового визита и лучше связаться с врачом раньше.
Стоит обратиться к ортодонту, если отклеился брекет или сломалась дуга: даже без боли конструкция может начать травмировать щёку или работать не так, как задумано. Насторожить должна и не проходящая боль, которая нарастает, а не стихает через несколько дней, а также отёк, покраснение или гнойник на десне рядом с зубом - это может говорить о воспалении, которое нельзя игнорировать. Если натирание слизистой щеки или губы не проходит и превращается в незаживающую ранку, с визитом тоже лучше не тянуть. И отдельный повод показаться врачу раньше срока - белые пятна или потемнение эмали вокруг брекетов: это признаки кариеса, а лечить его под несъёмной системой сложнее, чем обычно, поэтому откладывать не стоит.
Частые вопросы
Что такое брекеты и как они работают?
Брекеты - несъёмная ортодонтическая конструкция из миниатюрных замочков и дуги, которая крепится к зубам и создаёт постоянное дозированное давление. Под этим давлением костная ткань вокруг корня перестраивается, и зуб постепенно смещается в нужное положение.
Кому подходят брекеты?
Брекеты применяют при скученности зубов, промежутках между ними, неправильном прикусе и некоторых аномалиях положения отдельных зубов. Точные показания определяет врач-ортодонт по результатам осмотра и снимков.
С какого возраста можно ставить брекеты?
Брекеты можно ставить с подросткового возраста, когда прорезались практически все постоянные зубы, обычно с 11-13 лет. Жёсткого верхнего предела нет: взрослым брекеты ставят в любом возрасте при здоровых дёснах и достаточном объёме костной ткани.
Есть ли противопоказания к установке брекетов?
Да. К противопоказаниям относят тяжёлые заболевания дёсен и пародонта, невылеченный кариес и воспаления, некоторые системные заболевания, а также недостаточный объём костной ткани. Полный список ограничений для конкретного случая определяет врач.
Сколько стоят брекеты?
Цена зависит от вида системы, региона и клиники и может составлять от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей за полный курс лечения. Точную стоимость называет врач после диагностики и составления плана лечения.
Брекеты или элайнеры - что выбрать?
Брекеты работают постоянно и не снимаются пациентом, что подходит для сложных случаев коррекции прикуса. Элайнеры съёмные и менее заметны, но эффективны не при любой клинической картине - какой вариант подойдёт, решает ортодонт.
Коротко о главном
- Брекеты - несъёмная система из замочков и дуги, которая создаёт постоянное давление и постепенно двигает зубы за счёт перестройки костной ткани вокруг корня.
- Основные показания - скученность зубов, промежутки между ними и неправильный прикус, но точные показания и противопоказания определяет только врач-ортодонт.
- Ставить брекеты можно с подросткового возраста и практически в любом взрослом возрасте, если дёсны здоровы и хватает костной ткани.
- Лечение обычно занимает от полутора до двух с половиной лет плюс ретенционный период после снятия системы.
- Цена складывается из стоимости самой системы, диагностики, работы врача и ретенции - точную сумму называют только после осмотра.
- Отклеившийся брекет, нарастающая боль, отёк десны или незаживающая ранка от натирания - повод обратиться к врачу раньше планового визита.
