Болит зуб ночью: причины и что делать до утра
Разбираем, почему зубная боль усиливается к вечеру и ночью, какие причины стоят за этим и как облегчить состояние до визита к стоматологу.
# Почему зуб сильнее болит именно ночью
Знакомая ситуация: днем зуб почти не беспокоил, а к вечеру боль нарастает, и к двум-трем часам ночи становится невозможно уснуть. Это не совпадение: у ночного усиления боли есть физиологические причины, и обычно за ними стоит воспаление в зубе или вокруг него.
Почему боль усиливается именно ночью
Тело ночью работает иначе, и на боль это влияет сразу по трем причинам. Днем надпочечники вырабатывают кортизол - гормон с противовоспалительным действием, который заодно притупляет чувствительность к боли. К вечеру его выработка снижается, и воспаленные ткани ощущаются острее. Дальше вступает поза: лежа приток крови к голове увеличивается, и возросшее давление в очаге воспаления ощущается как пульсация. И третье: днем внимание рассеяно на дела, а ночью, в тишине, отвлечься не на что.
Поэтому разница между тем, как болит зуб днем и ночью, бывает заметной даже при одной причине.
Основные причины ночной зубной боли
Кариес. Пока разрушение затронуло эмаль и дентин, боль кратковременная, реакция на сладкое или холодное. Ночью сама по себе она почти не усиливается.
Пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба - самая частая причина ночных приступов. Отек в плотной полости зуба повышает давление, деваться ему некуда - отсюда пульсирующая боль, усиливающаяся лежа. Подробнее - в материале про пульпит.
Периодонтит. Воспаление у верхушки корня заставляет зуб реагировать на прикосновение и накусывание. Это описывают как боль при надавливании на зуб, и ночью она тоже усиливается из-за прилива крови.
Флюс. Воспаление переходит на надкостницу, появляется отек десны и щеки, может подняться температура - подробнее в статье про флюс на десне. Требует срочного визита к врачу.
Зуб мудрости. Прорезывание восьмерки часто сопровождается воспалением капюшона десны над зубом - частая причина ночных приступов у молодых людей.
Чем ночная боль отличается от дневной
| Параметр | Дневная боль | Ночная боль | |---|---|---| | Интенсивность | Часто умеренная | Нарастает, мешает уснуть | | Триггер | Реакция на еду, температуру | Возникает без раздражителей | | Характер | Кратковременная, ноющая | Пульсирующая, волнами | | Влияние позы | Заметно меньше | Усиливается лежа | | Что означает | Возможен обратимый процесс | Чаще глубокое воспаление |
Если зуб беспокоит почти только по ночам, а днем "молчит", это не повод считать проблему пустяковой: воспаление продолжается в любое время суток, просто днем сигнал слабее.
Как понять по характеру боли, что происходит с зубом
Точный диагноз ставит врач после осмотра и рентгена, но по типу боли можно примерно сориентироваться. Острая боль, быстро проходящая после устранения холодного или сладкого, чаще говорит о кариесе. Пульсирующая боль волнами, отдающая в ухо или висок, типична для пульпита. Ноющая боль при накусывании обычно значит, что воспаление вышло за пределы пульпы. Боль с отеком десны говорит о флюсе.
Диагноз по симптомам самостоятельно не поставить - эти ориентиры лишь помогают понять, насколько срочно нужна помощь.
Первая помощь ночью: обезболивающие, полоскания, холод
Обезболивающее из группы безрецептурных НПВП в дозировке из инструкции снимает боль и немного уменьшает воспаление. Полоскание содовым или солевым раствором (чайная ложка на стакан теплой воды) очищает полость рта и снимает раздражение десны. Холодный компресс через ткань к щеке на 10-15 минут уменьшает отек за счет сужения сосудов. Дополнительная подушка под голову снижает приток крови к воспаленному участку.
Эти меры не лечат причину, а лишь временно облегчают состояние - визит к врачу они не заменяют.
Чего делать нельзя
Некоторые "народные" способы способны ухудшить ситуацию. Щеку нельзя греть: тепло усиливает приток крови к очагу воспаления, и отек развивается быстрее. По той же причине не стоит прикладывать спиртовые компрессы. Класть таблетку анальгетика на десну бессмысленно и опасно - обезболивания это не дает, зато может вызвать ожог слизистой. Вскрывать флюс самостоятельно нельзя: это грозит распространением инфекции. И не стоит принимать антибиотики без назначения врача.
Когда ночью нужна экстренная помощь
Обычно приступ можно переждать до утра с обезболивающим. Но есть признаки, при которых помощь откладывать не стоит:
- заметный отек щеки, десны или подчелюстного участка, растущий на глазах;
- температура выше 38 градусов на фоне зубной боли;
- боль при глотании, затрудненное открывание рта;
- слабость, озноб, головная боль;
- боль, которая не снимается обезболивающим несколько часов.
Такое сочетание говорит о риске распространения инфекции, а здесь счет иногда идет на часы. Разумнее вызвать скорую или обратиться в приемное отделение с дежурным хирургом-стоматологом, чем ждать открытия обычной клиники.
Что делать, если стоматология не работает
Примите обезболивающее по инструкции, используйте полоскание и холодный компресс, не ешьте на больной стороне и с утра как можно раньше запишитесь на прием - многие клиники резервируют время для пациентов с острой болью. Если в городе есть круглосуточный кабинет или дежурное отделение при больнице, при сильной боли и отеке стоит обратиться туда сразу.
Однократное облегчение боли не означает, что проблема исчезла: без лечения приступы обычно повторяются и усиливаются.
Как подготовиться к визиту к стоматологу
Запомните, когда началась боль, как долго длится и от чего усиливается. Отметьте, принимали ли обезболивающее, какое и когда - это важно для врача при планировании анестезии. Обратите внимание, есть ли отек десны и реакция на надавливание на зуб. Перед приемом не стоит без нужды принимать обезболивающее: врачу иногда важно оценить реальную реакцию зуба. Если ночью была температура или выраженный отек, скажите об этом врачу сразу.
Часто задаваемые вопросы
Почему зуб начинает болеть сильнее именно к вечеру и ночью?
Ближе к ночи снижается выработка гормонов надпочечников, которые притупляют боль днем, а лежа усиливается приток крови к голове и давление на воспаленные ткани. К тому же ночью человек меньше отвлекается и острее замечает боль.
Можно ли греть щеку, если ночью разболелся зуб?
Нет, тепло усиливает приток крови к очагу воспаления и может ускорить развитие отека. К щеке прикладывают холод, а не тепло.
Какие обезболивающие можно принять ночью при зубной боли?
Обычно применяют безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты в дозировке из инструкции. Если боль не проходит после приема или сопровождается отеком и температурой, откладывать визит к врачу не стоит.
Сколько может длиться приступ ночной зубной боли?
Зависит от причины: при обратимом воспалении боль стихает за несколько часов, а при пульпите или периодонтите приступы повторяются и усиливаются, пока не устранен источник воспаления.
Что делать, если зуб заболел ночью, а ближайшая стоматология не работает?
Облегчить состояние обезболивающим и полосканием, а с утра обратиться в клинику или дежурный кабинет неотложной стоматологической помощи, если он есть в городе.
Может ли зуб болеть только ночью, а днем не беспокоить совсем?
Да, на ранних стадиях воспаления боль проявляется преимущественно вечером и ночью, а днем почти не ощущается. Это не повод откладывать визит к стоматологу - процесс продолжает развиваться.
Коротко о главном
- Ночью зубная боль усиливается из-за снижения кортизола, прилива крови к голове лежа и меньшего числа отвлекающих факторов.
- Самые частые причины ночных приступов - пульпит и периодонтит, реже осложненный кариес, флюс или прорезывание зуба мудрости.
- Боль только по ночам - не повод откладывать визит к врачу, воспаление развивается в любое время суток.
- До утра боль можно облегчить обезболивающим, полосканием содой или солью и холодным компрессом, но греть щеку и вскрывать флюс самостоятельно нельзя.
- Отек, температура выше 38 градусов, затрудненное открывание рта - повод не ждать утра, а обращаться за экстренной помощью.
- Диагноз и план лечения определяет только стоматолог на очном приеме.
